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2025年急救中心急救技能综合考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏骤停患者出现抽搐时，急救人员应（）

A.赶紧按压患者胸部，以停止抽搐

B.解开患者衣领，保持呼吸道通畅，观察抽搐情况

C.抱住患者，防止其摔伤

D.立即给患者喂水

答案：B

解析：心脏骤停患者出现抽搐可能是回光返照现象，也可能是由于脑缺氧引起。此时急救人员应首先确保患者呼吸道通畅，解开衣领等束缚物，避免造成窒息。按压胸部应在确认无意识、无呼吸后进行。抱住患者可能造成二次伤害，喂水更是危险操作。应密切观察患者情况，准备进行心肺复苏。

2.成人气道异物梗阻抢救时，背部拍击的正确方法是（）

A.用手掌根部拍击患者两肩胛骨之间，连续5次

B.用拳头抵住患者肚脐上方，快速向下按压

C.用手掌根部连续拍击患者头部两侧

D.用指腹按压患者喉咙部位

答案：A

解析：成人气道异物梗阻抢救时，背部拍击的正确位置是两肩胛骨之间，因为此处是肺部最高点，拍击可利用肺部气流冲击异物。应使用手掌根部，垂直向下拍击，每次间隔要短暂，连续拍击5次。腹部冲击法（海姆立克法）是另一种有效方法，但背部拍击是首选的辅助方法之一。

3.心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.每分钟6080次

B.每分钟100120次

C.每分钟120140次

D.按照患者心跳频率同步按压

答案：B

解析：根据最新标准，心肺复苏时胸外按压的频率应保持在每分钟100120次，这个频率与大多数成年人的正常心率接近，能确保心脏有效泵血。按压过慢可能导致脑部等重要器官缺氧，按压过快则可能影响血液回流。

4.使用自动体外除颤器（AED）时，贴电极片的位置错误的是（）

A.右侧锁骨下，胸骨右缘第二肋间

B.左侧腋中线，第五肋间

C.胸骨左缘，第四肋间

D.右侧胸骨右缘，第二肋间

答案：C

解析：AED电极片的标准粘贴位置是：一个位于胸骨右缘第二肋间（右侧锁骨下），另一个位于左侧腋中线第五肋间。位置错误会降低除颤成功率。选项C的位置（胸骨左缘第四肋间）是错误的，这里不是标准除颤电极位置。

5.创伤患者出现明显出血时，首选的止血方法是（）

A.使用止血带，并记录绑扎时间

B.用干净的纱布直接按压出血部位

C.立即给患者输液

D.用火烧出血口

答案：B

解析：创伤患者出血时，首选的直接压迫止血法是用干净的纱布或布料直接按压在出血部位上，持续用力按压至少5分钟，直到出血停止或明显减少。这是最简单有效的方法。止血带是紧急情况下的选择，但需严格掌握使用时间和松紧度。输液和火烧都是错误且危险的操作。

6.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者脊柱伸直位

B.用三人平托法同时移动患者

C.让患者自己尝试站起来

D.使用硬质担架运输

答案：C

解析：脊柱损伤患者搬运时最重要的是保持脊柱稳定，避免二次损伤。错误的做法包括：让患者自行活动或尝试站立，这可能导致脊髓损伤恶化。正确做法是保持患者脊柱伸直位（即平直体位），最好由三人协作，用平托法同步移动患者，并使用硬质担架进行运输。

7.高热患者物理降温时，错误的措施是（）

A.用温水擦浴全身

B.在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋

C.撕开患者衣物，使其充分暴露

D.用酒精擦浴身体

答案：C

解析：高热患者物理降温时，应避免过度降温导致寒战反应，影响散热。错误措施包括：撕开患者衣物使其完全暴露，这样可能引起寒战，反而增加身体产热。正确做法是适度减少衣物，用温水擦浴，在体表大血管处放置冰袋或冷毛巾，但酒精擦浴可能引起皮肤刺激和寒战，应慎用。

8.头部受伤患者出现昏迷，清醒后突然剧烈头痛、呕吐，可能发生了（）

A.脑震荡后遗症

B.颅内血肿

C.中暑

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：头部受伤后出现昏迷，清醒后出现剧烈头痛、呕吐等症状，是颅内压增高的典型表现，可能发生了颅内血肿。这种情况需要立即就医，延误治疗可能导致严重后果甚至死亡。脑震荡后遗症通常症状较轻且逐渐恢复，中暑和蛛网膜下腔出血的症状表现不同。

9.心脏骤停抢救时，除颤能量选择错误的是（）

A.首次除颤使用200焦耳

B.若首次200焦耳无效，第二次使用300焦耳

C.双向波除颤能量为150焦耳

D.单向波除颤能量为360焦耳

答案：A

解析：根据最新AED使用指南，成人心脏骤停首次除颤推荐能量为200焦耳或更高（取决于设备类型）。但很多现代AED建议首次就使用较高能量（如200焦耳或更高），以提高成功率。选项A的表述首次除颤使用200焦耳可能不全面，因为更高能量可能更优。更准确的说法是首次除颤能量应遵循设备说明，通常200焦耳或更高。选项B、C、