重症感染脓毒血症 (2).ppt

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脓毒血症和脓毒血症休克患者PK变化(十一)

代谢变化(四)

对低抽提率药物代谢影响

特点:fu*ClintQH清除率与肝血流相关性较小清除率主要受肝固有代谢能力和游离药物比例影响重症感染肝细胞酶活性降低,导致低抽提率药物清除率下降重症感染时食物变化可影响P450酶系活力,影响药物肝处理蛋白结合率变化:在急性相时与α酸性蛋白结合,低抽提率药物例如克林霉素清除率下降脓毒血症和脓毒血症休克患者PK变化(十二)

代谢变化(五)

对中抽提率药物代谢影响

影响中抽提率药物清除因素:肝血流肝脏固有代谢能力游离药物比例脓毒血症影响:由于影响固有代谢能力P450酶系活力下降,代谢清除

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