医院患者家属拒绝或放弃检查知情同意书.docx

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医院患者家属拒绝或放弃检查知情同意书

患者姓名:张XX,性别:男,年龄:65岁,科别:神经内科,床号:12床,住院号:20230715032

主诊医师(李XX,执业医师编号:1103XXXXXXXXXX78)于2023年7月15日14时30分向患者家属(张XX之子,姓名:张X,身份证号:320XXXXXXXXXXXXXXX15)详细陈述病情及诊疗建议如下:

一、患者当前病情及诊疗背景

患者因“突发意识不清2小时”于2023年7月15日12时05分由120送入我院急诊。据家属代述,患者今日上午10时在家中无明显诱因出现言语含糊,随后逐渐意识不清,呼之不应,伴右侧肢体活动障碍,无抽搐

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