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《中医诊断学》试题及参考答案(荐)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）

A.整体审察

B.司外揣内

C.四诊合参

D.病证结合

答案：B。解析：中医诊断的基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合。司外揣内是中医诊断的基本原理，并非基本原则。

2.面色白而虚浮者，多属（）

A.血虚

B.阴虚

C.阳虚

D.阳气暴脱

答案：C。解析：阳虚水泛，面部水液停留，可致面色白而虚浮；血虚多表现为面色淡白无华；阴虚多表现为两颧潮红；阳气暴脱多表现为面色苍白。

3.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌苔薄白

D.舌有齿痕

答案：D。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红明润，舌体柔软灵活，大小适中，薄白均匀，苔质干湿适中。舌有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现。

4.咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声者，称为（）

A.白喉

B.肺痨

C.顿咳

D.哮喘

答案：C。解析：顿咳又称百日咳，其特点是咳嗽阵发，连声不绝，咳止时带鸡鸣样回声；白喉咳声如犬吠；肺痨多有咳嗽、咯血、潮热、盗汗等表现；哮喘以发作性喉中哮鸣有声、呼吸气促困难为主要特征。

5.口甜而黏腻者，多属（）

A.脾胃气虚

B.脾胃湿热

C.肝胃蕴热

D.食积内停

答案：B。解析：脾胃湿热，浊气上泛于口，可致口甜而黏腻；脾胃气虚多口淡乏味；肝胃蕴热多口苦；食积内停多口中酸馊。

6.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，称为（）

A.微脉

B.弱脉

C.细脉

D.濡脉

答案：A。解析：微脉的特点是极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉是沉细无力而软；细脉是脉细如线，但应指明显；濡脉是浮细无力而软。

7.下列哪项不是实证的表现（）

A.神昏谵语

B.五心烦热

C.腹痛拒按

D.大便秘结

答案：B。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证；神昏谵语、腹痛拒按、大便秘结多为实证的表现。

8.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）

A.风寒表证

B.风热表证

C.暑湿表证

D.气虚感冒

答案：A。解析：风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，故恶寒重、发热轻、无汗；清阳不展，络脉失和，则头痛身痛；风寒犯肺，肺气失宣，故鼻塞流清涕；口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧均为风寒表证之象。风热表证多表现为发热重、恶寒轻、有汗、口渴等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的病史，伴有身热汗出不解、胸闷脘痞等；气虚感冒多表现为恶寒较甚、发热、无汗、身楚倦怠、咳嗽、咳痰无力等。

9.心脉痹阻证中，以刺痛为特点的是（）

A.瘀阻心脉

B.痰阻心脉

C.寒凝心脉

D.气滞心脉

答案：A。解析：瘀血内阻心脉，气血运行不畅，不通则痛，故疼痛以刺痛为特点；痰阻心脉多表现为闷痛；寒凝心脉多表现为突发剧痛，得温痛减；气滞心脉多表现为胀痛，其发作与情志因素有关。

10.下列哪项是脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点（）

A.食欲不振

B.腹胀便溏

C.畏寒肢冷

D.气短乏力

答案：C。解析：脾气虚证与脾阳虚证均有脾气虚的表现，如食欲不振、腹胀便溏、气短乏力等。脾阳虚证是在脾气虚的基础上，阳虚生寒，故有畏寒肢冷的表现，这是二者的鉴别要点。

11.患者头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，遗精，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是（）

A.肾阴虚证

B.肾阳虚证

C.肾精不足证

D.肾气不固证

答案：A。解析：肾阴亏虚，髓海失养，故头晕目眩、耳鸣健忘；腰为肾之府，肾主骨，肾阴不足，骨骼失养，则腰膝酸软；阴虚相火妄动，扰动精室，故遗精；五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象，综合判断为肾阴虚证。肾阳虚证多表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛、性功能减退等；肾精不足证多表现为小儿生长发育迟缓、成人早衰等；肾气不固证多表现为腰膝酸软、小便频数而清、滑精早泄等。

12.下列哪项不属于肝阳上亢证的临床表现（）

A.眩晕耳鸣

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.肢麻震颤

答案：D。解析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻等为主要表现的证候。肢麻震颤多为肝风内动证的表现。

13.发热，微恶风寒，舌尖边红，脉浮数，可诊断为（）

A.卫分证

B.气分证

C.营分证

D.血分证

答案：A。解析：卫分证是温热病邪侵袭肌表，卫气功能失调，肺失宣降所致，其临床表现为发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数等。气