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血液内科试题及参考答案(荐)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种细胞属于免疫活性细胞（）

A.红细胞

B.血小板

C.T淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

答案：C。解析：免疫活性细胞是指受抗原刺激后能分化增殖，产生特异性免疫应答的细胞，主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；血小板主要参与止血和凝血过程；嗜酸性粒细胞主要参与免疫防御和过敏反应，但不属于免疫活性细胞的典型代表。

2.缺铁性贫血的治疗原则是（）

A.除去病因，补充铁剂

B.先输血，后补充铁剂

C.终生补充铁剂

D.大剂量铁剂治疗

答案：A。解析：缺铁性贫血治疗的关键在于去除导致缺铁的病因，同时补充铁剂以纠正缺铁状态。输血一般仅用于严重贫血或有紧急情况时，并非常规治疗手段；终生补充铁剂是不必要的，当贫血纠正且病因去除后可停止；大剂量铁剂治疗可能会增加不良反应，应按照合适剂量补充。

3.诊断急性白血病的主要依据是（）

A.贫血

B.出血

C.发热

D.骨髓象检查

答案：D。解析：骨髓象检查是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓中白血病细胞大量增殖是白血病的特征性表现。贫血、出血、发热虽然是急性白血病常见的临床表现，但这些症状缺乏特异性，其他疾病也可能出现，不能作为确诊依据。

4.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子（）

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅷ

答案：D。解析：维生素K依赖的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅷ不属于维生素K依赖的凝血因子，它在凝血过程中也起着重要作用，但合成不依赖维生素K。

5.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是（）

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.输血小板

答案：A。解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗药物，它可以抑制血小板抗体生成，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性等。脾切除一般用于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证的患者；免疫抑制剂通常在糖皮质激素和脾切除效果不佳时使用；输血小板仅用于有严重出血或危及生命的情况，且作用短暂。

6.再生障碍性贫血的主要临床表现为（）

A.进行性贫血、出血、感染

B.黄疸

C.肝脾肿大

D.淋巴结肿大

答案：A。解析：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，主要表现为进行性贫血、出血和感染。黄疸一般与胆红素代谢异常有关，不是再障的主要表现；再障患者一般无肝脾、淋巴结肿大，若出现肿大需要警惕其他疾病。

7.恶性淋巴瘤最典型的临床表现是（）

A.无痛性淋巴结肿大

B.发热

C.盗汗

D.体重减轻

答案：A。解析：无痛性淋巴结肿大是恶性淋巴瘤最典型的临床表现，常为首发症状。发热、盗汗、体重减轻等是淋巴瘤的全身症状，多见于晚期患者，但不是最典型的表现。

8.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

答案：C。解析：缺铁性贫血由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏，导致细胞核发育障碍，属于大细胞性贫血；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，红细胞形态一般正常；溶血性贫血是红细胞破坏过多导致的贫血，红细胞形态可正常或有异常，但一般不是小细胞低色素性。

9.凝血过程的第一阶段是（）

A.凝血酶原激活物的形成

B.凝血酶的形成

C.纤维蛋白的形成

D.血小板聚集

答案：A。解析：凝血过程分为三个阶段，第一阶段是凝血酶原激活物的形成，它是由内源性或外源性凝血途径启动后逐步形成的；第二阶段是凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下转变为凝血酶；第三阶段是纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白。血小板聚集是止血过程中的一个环节，但不是凝血过程的第一阶段。

10.慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是（）

A.Ph染色体

B.13号染色体长臂缺失

C.8号染色体三体

D.21号染色体三体

答案：A。解析：Ph染色体（费城染色体）是慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常，它是9号染色体和22号染色体长臂易位形成的。13号染色体长臂缺失常见于某些实体肿瘤；8号染色体三体和21号染色体三体分别与特定的综合征相关，不是慢性粒细胞白血病的特征。

11.下列关于血友病的描述，错误的是（）

A.是一组遗传性凝血因子缺乏症

B.主要表现为轻微创伤后出血不止

C.血友病A缺乏因子Ⅷ

D.血友病B缺乏因子Ⅴ

答案：D。解析：血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症，主要表现为轻微创伤后出血不止。