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2025年口腔颌面外科手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行口腔颌面外科手术时，为了减少手术野的污染，器械护士应优先准备（）

A.无菌巾单

B.电刀

C.显微镜

D.静脉输液装置

答案：A

解析：无菌巾单是铺巾的基础，其目的是建立并维持一个无菌手术野，防止无菌组织受到污染。电刀、显微镜和静脉输液装置虽然都是手术中必要的设备，但无菌巾单的优先准备是为了确保手术的基本无菌原则，是减少手术污染的首要步骤。

2.口腔颌面外科手术中，缝合伤口时，哪项操作最有利于伤口愈合（）

A.过紧的缝合

B.保持适当张力

C.完全松散的缝合

D.使用过大的针孔

答案：B

解析：缝合伤口时保持适当张力可以确保伤口边缘对合良好，减少缝合线对组织的拉扯，有利于组织的血液循环和修复。过紧的缝合会导致组织缺血坏死，完全松散的缝合则不利于伤口闭合，使用过大的针孔会增加组织损伤和感染风险。

3.在进行颌面手术时，如果遇到患者出现呼吸困难的紧急情况，应首先采取什么措施（）

A.立即缝合伤口

B.准备气管插管

C.让患者尝试张口呼吸

D.给予氧气吸入

答案：B

解析：颌面手术中患者出现呼吸困难可能是由于舌后坠、血肿压迫或喉头水肿等原因引起的，需要立即采取措施保持呼吸道通畅。准备气管插管是最直接有效的方法，可以迅速建立人工气道，保证患者呼吸。立即缝合伤口、让患者尝试张口呼吸或单纯给予氧气吸入都无法从根本上解决呼吸道梗阻的问题。

4.使用高速涡轮手机进行骨切割时，为了避免患者面部神经损伤，应重点注意什么（）

A.切割速度要快

B.保持手机与骨面垂直

C.使用锋利的切割刀头

D.不断用水冷却

答案：B

解析：面部神经通常走行于骨表面或骨内，使用高速涡轮手机切割时，如果手机与骨面不垂直，容易造成斜向切割，损伤神经。因此，操作时应始终保持手机与骨面垂直，沿着预定轨迹缓慢切割，可以有效避免神经损伤。切割速度过快、使用不锋利的刀头或缺乏冷却都会增加手术风险，但垂直切割是预防神经损伤的关键。

5.口腔颌面外科手术后，患者出现发热、面部肿胀加剧，可能的原因是什么（）

A.伤口感染

B.血肿形成

C.牙齿松动

D.麻醉反应

答案：A

解析：术后发热、面部肿胀加剧是伤口感染的典型症状，可能由于手术过程中细菌污染、无菌操作不严格或患者免疫力下降等原因引起。血肿形成也会导致肿胀，但通常不会伴随发热。牙齿松动和麻醉反应虽然可能引起不适，但一般不会表现为发热和进行性肿胀加剧。

6.在进行颌骨骨折复位固定时，哪项是评估复位成功的关键指标（）

A.骨折线对齐

B.患者可以开口

C.X线片显示骨折块位置正常

D.颌面部外观对称

答案：C

解析：评估颌骨骨折复位成功的关键是影像学检查，特别是X线片，可以直观显示骨折块的位置、对位对线情况以及复位后的稳定性。骨折线对齐、患者可以开口和颌面部外观对称都是复位成功的间接表现，但只有X线片能够提供客观的复位评估依据。

7.使用局麻药进行神经阻滞麻醉时，最需要警惕的并发症是什么（）

A.麻醉效果不理想

B.口腔黏膜损伤

C.血肿形成

D.医源性感染

答案：C

解析：局麻药进行神经阻滞麻醉时，如果针尖位置不当或操作失误，容易刺入血管导致药物误入血液循环，引起全身毒性反应甚至心脏骤停等严重并发症。虽然麻醉效果不理想、口腔黏膜损伤和医源性感染也是可能的问题，但药物误入血管是神经阻滞麻醉最危险、最需要警惕的并发症。

8.口腔颌面外科手术器械包灭菌后，有效期一般多久（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：根据标准要求，灭菌后的手术器械包在适当保存条件下（如无菌包装、干燥环境），其有效期一般为6个月。超过6个月需要重新灭菌，以保证器械的无菌状态。1个月和3个月都过短，1年则过长，不符合标准规定的有效期范围。

9.在进行唇腭裂修复手术时，哪个是评估手术成功的关键指标（）

A.术后疼痛程度

B.口腔闭合良好

C.皮肤颜色均匀

D.面部对称性

答案：B

解析：唇腭裂修复手术的主要目标是恢复口腔的正常功能，特别是唇腭的闭合功能。因此，手术成功与否的关键指标是口腔闭合是否良好，包括唇红缘的连续性、鼻唇沟的形态以及腭部闭合是否完整。术后疼痛程度、皮肤颜色均匀和面部对称性虽然也是重要的评估内容，但不是手术成功的决定性指标。

10.口腔颌面外科手术中，吸引器的使用主要目的是什么（）

A.清除手术野的血液

B.降低手术部位温度

C.防止患者呕吐

D.增加手术视野清晰度

答案：A

解析：吸引器在口腔颌面外科手术中的主要作用是清除手术野中的血液、组织液和渗出