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2024专业知识参考答案解析

一、A1/A2型选择题

1.D解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能

出现氧疗不良反应。（选D）

2.C解析：主动脉瓣狭窄致使左心室后负荷加重，收缩期排血

受阻，左心室发生代偿性扩张肥大，心排血量下降，进而导致猝

死。因此风湿性心脏病患者易发生猝死的病变基础是主动脉瓣狭

窄。（选C）

3.B解析：胃溃疡伴少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质

食物（选B），因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡

愈合；但不宜进食过热的食物，以免扩张血管加重出血。且因患

者出血，需补充足量蛋白以补充机体所需（C、D错）；高血压患

者或肾病患者需低盐饮食，单纯胃溃疡伴小量出血者无须低盐饮

食（E错）。

4.D解析：急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息，

保持环境安静，谢绝探视，解除焦虑。休息可降低心肌耗氧量和

交感神经兴奋性，减轻患者心脏负担。如无并发症，可根据病情

卧床1～3天，病情不稳定及高危患者可适当延长卧床时间。一

般第2天可允许使用便器坐在床旁大便，第3天可在病房内活动，

第4～5天逐步增加活动，直至每天3次步行100～150m。（选

D）

5.D解析：新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是小腿，这主要

是因为：①棕色脂肪是产热的主要来源之一，由于小腿部位的棕

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色脂肪相对较少，因此在寒冷条件下，该部位的产热能力会相对

较弱，容易发生硬肿。②同时，新生儿体温调节中枢发育不完善，

体表面积相对较大，皮下脂肪层较薄，容易散热，特别是在寒冷

季节或保暖措施不当时，更容易导致体温下降。（选D）

6.C解析：高钾时会抑制心肌，静脉注射10%葡萄糖酸钙，钙

离子会与钾离子竞争心肌上受体，解除高钾对心肌的抑制。（选

C）

7.E解析：充血性心力衰竭是风湿性心脏病晚期的常见并发症

及主要死因。（选E）

8.C解析：甲状腺危象是弥漫性毒性甲状腺肿病情恶化的严重

综合征，临床表现为体温升高超过39度，心率大于140次/分，

恶心呕吐、畏食、腹泻、大汗，神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、

昏迷，可合并心力衰竭、肺水肿等。分析题干，患者的症状与甲

状腺危象表现相符，因此该患者最可能发生了甲状腺危象（选C）；

急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟

30~50次，强迫体位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频

繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰（A错）；急性胃肠炎表现为上腹痛、

胀满、恶心、呕吐和食欲不振，重者可有呕吐、脱水、酸中毒或

休克等症状（B错）；败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循

环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，常

见症状包括高热、皮疹、关节痛、肝脾大、神志改变、休克等（D

错）；垂体危象主要表现为头痛、视力视野障碍、眼肌麻痹、意

识障碍等（E错）。

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9.D解析：腹股沟斜疝除紧急手术外，凡术前患者有咳嗽、便

秘、排尿困难等使腹内压增高因素者，均应给予对症处理，否则

易导致术后疝复发，此患者存在慢性便秘多年，应先处理（D对）；

术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难（A错）；

术前备皮方便手术时手术部位暴露，减少感染（B错）；进入手

术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱（C错）；

麻醉前用药为手术常规准备，主要是镇静药和抗胆碱药（E错）。

（选D）

10.C解析：皮肤、黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染

衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用

热水或乙醇擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可

用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。（选C）

11.D解析：肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换

体位，有利于保持呼吸道通畅；平卧位包括去枕仰卧位、中凹卧

位、屈膝仰卧位，去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒病人，

中凹卧位适用于休克病人，屈膝仰卧位适用于胸腹部检查或行导

尿术、会阴冲洗等；左侧卧位适用于灌肠。（选D）

12.A解析：腹股沟斜疝表现为经腹股沟管突出可进阴囊，呈梨

形，回纳后压住深环疝块不再突出，判断其为腹股沟斜疝（A对）；

腹股沟直疝是疝囊经腹壁下动