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2025年检验科常见检查项目异常判读模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者尿蛋白定量结果为0.8g/24h，应判断为（）

A.正常

B.轻度蛋白尿

C.中度蛋白尿

D.重度蛋白尿

答案：C

解析：尿蛋白定量是评估肾脏损伤的重要指标。根据标准，成人24小时尿蛋白定量0.151.5g为轻度蛋白尿，1.53.5g为中度蛋白尿，3.5g为重度蛋白尿。患者尿蛋白定量为0.8g/24h，属于中度蛋白尿范围。

2.血常规检查中白细胞计数为12.0×10^9/L，分类中性粒细胞占比80%，应考虑（）

A.疲劳

B.感染

C.肿瘤

D.贫血

答案：B

解析：白细胞计数升高通常提示存在感染或炎症。该患者白细胞计数略高于正常范围（通常为410×10^9/L），且中性粒细胞占比显著升高（正常为40%75%），这是身体对抗感染时常见的免疫反应。

3.血气分析显示pH7.30，PaCO250mmHg，应判断为（）

A.代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒

答案：C

解析：根据标准，动脉血pH低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒；PaCO2低于35mmHg为呼吸性碱中毒，高于45mmHg为呼吸性酸中毒。该患者pH7.30提示代谢性酸中毒（或混合性酸中毒），PaCO250mmHg提示呼吸性酸中毒。

4.肝功能检查中ALT150U/L，AST200U/L，应考虑（）

A.肝炎

B.心肌梗死

C.肾功能衰竭

D.糖尿病

答案：A

解析：ALT和AST是反映肝细胞损伤的酶学指标。正常情况下，ALT主要存在于肝细胞，AST广泛分布于心、肝、肾等器官。当肝细胞损伤时，ALT和AST会释放入血。该患者ALT和AST均升高，且AST升高幅度大于ALT（AST/ALT1），这更符合病毒性肝炎的典型变化。

5.血沉（ESR）结果为35mm/h，女性患者，应判断为（）

A.正常

B.轻度增快

C.中度增快

D.高度增快

答案：B

解析：根据标准，女性血沉正常范围通常为020mm/h。35mm/h高于正常范围，属于轻度增快。血沉增快可见于多种生理和病理情况，如感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤、妊娠等。

6.C反应蛋白（CRP）结果为8mg/L，应判断为（）

A.正常

B.轻度升高

C.中度升高

D.高度升高

答案：B

解析：CRP是炎症标志物，正常范围通常为10mg/L。8mg/L略高于正常上限，属于轻度升高。CRP升高程度与炎症程度相关，可用于评估疾病严重性和监测治疗效果。

7.尿糖定性结果为阳性，空腹血糖正常，应考虑（）

A.糖尿病

B.假性尿糖

C.肾性糖尿病

D.饮食性尿糖

答案：B

解析：尿糖阳性提示血糖超过肾阈值（通常为180mg/dL）或存在肾糖阈值降低的情况。当空腹血糖正常时，尿糖阳性更可能是假性尿糖（如维生素C干扰、感染等），而非糖尿病。需要进一步检查空腹血糖或糖化血红蛋白以明确诊断。

8.甲状腺功能检查中TSH升高，FT3、FT4降低，应判断为（）

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺功能正常性低代谢

答案：B

解析：TSH（促甲状腺激素）升高提示垂体分泌TSH增多，以代偿甲状腺激素不足。FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离甲状腺素）降低表明甲状腺激素水平不足。这种典型的TSH升高、FT3/FT4降低的模式是甲状腺功能减退的典型表现。

9.心肌酶谱检查中CKMB升高，应考虑（）

A.肌炎

B.心肌梗死

C.骨折

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB型）是心肌特异性的酶。其升高主要见于心肌细胞损伤，最常见于急性心肌梗死。CKMB的升高具有相对的心肌特异性，是诊断心肌梗死的可靠指标之一。

10.凝血功能检查中PT延长，APTT延长，应考虑（）

A.血管性血友病

B.血友病A

C.典型肝功能衰竭

D.弥散性血管内凝血

答案：C

解析：PT（凝血酶原时间）和APTT（活化部分凝血活酶时间）是反映外源性凝血系统和内源性凝血系统的常用指标。两者均延长提示可能存在凝血因子缺乏或功能异常。典型肝功能衰竭时，肝脏合成多种凝血因子减少，导致PT和APTT延长。

11.患者血清总胆固醇（TC）为7.8mmol/L，应判断为（）

A.正常

B.警告性水平

C.高危水平

D.极高危水平

答案：C

解析：根据标准，成人血清总胆固醇（TC）正常范围通常为5.2mmol/L。5.26.2mmo