一例急性胰腺炎患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一例急性胰腺炎患者的护理查房;引言

病例介绍

护理评估

护理诊断

护理目标

护理措施

护理评价

讨论与总结;01;急性胰腺炎护理查房;总结护理经验;;02;患者男性，45岁，6小时前大量饮酒后，上腹部持续剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，自服胃药后症状不缓解。;既往史;体格检查;辅助检查;;;03;生理评估;患者因突发疾病，病情较重，对疾病的预后担忧，表现出焦虑、恐惧情绪。;04;疼痛源于胰腺炎症，其分泌物外溢，激活胰酶，引发自身消化，导致组织受损，刺激感觉神经，产生剧烈疼痛，并向上腹部及腰背部放射。;体液不足的危险;营养失调;体温过高与胰腺反应;;知识缺乏与护理配合知识;皮肤完整性受损的危险;;05;患者疼痛缓解;患者体液平衡得到维持;患者营养状况得到改善;患者体温恢复正常;;;;及时发现并处理潜在并发症;06;疼痛护理与心理护理;体液不足护理与补液治疗;;每4小时测量一次体温，观察体温的变化情况；体温在38.5℃以上时，可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，降低体温。;心理护理与健康宣教;皮肤护理与预防压疮;潜在并发症观察与护理;07;;营养状况与体温恢复效果;心理状态与知识掌握情况;皮肤完整性与潜在并发症预防;08;急性胰腺炎讨论要点;;THANKS