医师三基复习题（含参考答案解析）.docxVIP

医师三基复习题（含参考答案解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.在骨折的急救中，下列哪项处理不正确（）

A、首先抢救生命

B、可用当时认为最清洁的布类包扎创口

C、妥善的外固定十分重要

D、开放外露的骨折断端均应立即复位

E、病人经妥善固定后，应迅速转运往医院

正确答案：D

答案解析：骨折急救时，对于开放外露的骨折断端不应立即复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定，待清创时再进行复位处理。而首先抢救生命是正确的，可用清洁布类包扎创口防止感染，妥善外固定能避免骨折端移动加重损伤，病人妥善固定后迅速转运往医院也是合理的处理方式。

2.对变异型心绞痛可首选

A、硝苯地平

B、吗多明

C、普萘洛尔

D、硝酸甘油

E、硝酸异山梨酯

正确答案：A

答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛最有效，它可以解除冠状动脉痉挛，故可首选。硝酸异山梨酯主要用于缓解心绞痛发作等；普萘洛尔禁用于变异型心绞痛，因为其可阻断β受体，使α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩；吗多明主要用于缓解心绞痛等；硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药，但不是变异型心绞痛的首选。

3.心内膜弹性纤维增生症的心腔变化，超声检查一般为

A、左心房、左心室缩小

B、左心房、左心室扩大

C、左心房增大、左心室正常

D、左、右心房增大，左、右心室正常

E、左、右心房和左、右心室均扩大

正确答案：B

答案解析：心内膜弹性纤维增生症主要病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生，心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主。超声心动图检查可清晰显示心脏结构和功能的改变，典型表现为左心房、左心室扩大。所以答案选[B]。

4.法洛四联症最常见的症状是（）

A、蹲踞

B、呼吸困难

C、杵状指趾

D、心忡气促

E、发绀

正确答案：E

答案解析：法洛四联症是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。其主要症状为发绀，多在出生后3～6个月出现，且逐渐加重，是法洛四联症最常见的症状。呼吸困难、心悸气促等也可出现，但不如发绀常见。杵状指趾是长期慢性缺氧的表现。蹲踞是患儿活动后常见的症状，而非最常见症状。

5.下列能引起血钾浓度降低的是

A、创伤

B、饥饿

C、缺氧

D、呕吐

E、高烧

正确答案：D

答案解析：呕吐会导致钾离子随胃液等大量丢失，从而引起血钾浓度降低。创伤、高烧、饥饿、缺氧等情况一般不会直接导致血钾浓度降低。

6.血涂片中嗜多色性红细胞增多可能意味着骨髓造血功能

A、低下

B、极度低下

C、部分抑制

D、活跃

E、紊乱

正确答案：D

答案解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，增多提示骨髓造血功能活跃，有较多的红细胞从骨髓进入外周血。

7.下列属于异位妊娠的是：①腹腔妊娠；②子宫角妊娠；③残角子宫妊娠；④子宫颈妊娠；⑤输卵管妊娠；⑥卵巢妊娠

A、①⑤⑥

B、①②④⑤

C、①③⑤

D、①②③④⑤⑥

正确答案：B

8.下列哪种体征是骨折的专有体征（）

A、肿胀与淤斑

B、局部疼痛

C、功能障碍

D、反常活动

E、局部压痛

正确答案：D

答案解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感，选项D符合。肿胀与淤斑、局部疼痛、功能障碍、局部压痛等在软组织损伤等情况也可能出现，并非骨折专有体征。

9.具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于（）小时

A、6

B、8

C、5

D、3

E、12

正确答案：E

10.血沉是指在一定条件下

A、全血细胞沉降速度

B、红细胞沉降速度

C、红、白细胞沉降速度

D、成熟红细胞沉降速度

E、有核红细胞沉降速度

正确答案：B

答案解析：血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度，所以是红细胞沉降速度。

11.一青年人右侧题部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（）

A、急性硬膜外血肿

B、脑挫伤

C、脑内血肿

D、脑水肿

E、急性硬膜下积液

正确答案：A

答案解析：急性硬膜外血肿的典型表现为头部外伤后有短暂昏迷，随后清醒（中间清醒期），之后又再次陷入昏迷，同时可伴有患侧瞳孔逐渐散大、对侧肢体瘫痪以及生命体征变化等，该患者符合急性硬膜外血肿的特点。脑挫伤一般无中间清醒期；脑内血肿多无典型的中间清醒期表现；脑水肿主要是颅内压增高症状，无中间清醒期等表现；急性硬膜下积液多在伤后数小时至数天内出现，一般无中间清醒期。

12.有关食管癌描述，下列哪项是正确的（）

A、早期出现吞咽困难

B、下段食管癌多见

C、中段食管癌切除率低

D、压迫副交感神经，产生Homer综合征

E、如压迫喉返神经，出现声音嘶哑

正确答案：E

答案解析：食管癌早期常无明显吞咽困难，A选项错误；食管癌以中段多见