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2025年口腔科常见牙齿问题处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性牙髓炎症状，最有效的紧急处理方法是（）

A.立即进行根管治疗

B.开放髓腔，放置安抚药物

C.立即拔除患牙

D.口服止痛药，观察等待

答案：B

解析：急性牙髓炎疼痛剧烈，需要尽快缓解疼痛和控制感染。开放髓腔可以迅速引流，减轻髓腔内压力，同时放置安抚药物可以减轻炎症反应，为后续治疗创造条件。根管治疗是彻底的治疗方法，但起效较慢，不适合作为紧急处理。拔牙是最终的选择，但并非首选。单纯口服止痛药只能暂时缓解疼痛，无法解决根本问题。

2.对于牙隐裂的确诊，以下哪种检查方法最可靠（）

A.临床视诊

B.探针检查

C.冷刺激测试

D.离体牙检查

答案：D

解析：牙隐裂通常位于牙尖或牙颈部，不在牙体表面，常规临床视诊和探针检查难以发现。冷刺激测试可能引起疼痛，但并非特异性诊断方法。将牙齿从颌骨中取出后，可以在体视显微镜下清晰地观察到裂纹，这是确诊牙隐裂最可靠的方法。

3.慢性牙周炎患者牙周袋深度达8mm，附着丧失3mm，下列哪项治疗是首选（）

A.洁牙

B.龈下刮治

C.牙周手术

D.局部用药

答案：B

解析：慢性牙周炎的治疗需要根据牙周袋深度和附着丧失程度制定方案。当牙周袋深度超过6mm，或存在明显附着丧失时，应进行龈下刮治和根面平整，以清除根面牙石和菌斑，减缓牙周组织破坏。洁牙主要清除龈上牙石，对于深度牙周袋效果有限。牙周手术通常用于牙周炎晚期，有明显牙槽骨吸收和牙齿松动等情况。局部用药可以作为辅助治疗，但不能替代机械清除。

4.全口牙齿缺失后，哪种修复方式对牙槽骨保护最好（）

A.固定桥

B.可摘义齿

C.种植义齿

D.上颌总义齿

答案：C

解析：种植义齿通过钛金属种植体与牙槽骨发生骨结合，能够有效刺激和维持牙槽骨的生理形态和密度，对牙槽骨的保护效果最好。固定桥需要制备健康邻牙作为基牙，会对邻牙造成损伤，且无法有效防止牙槽骨吸收。可摘义齿和上颌总义齿通过基托覆盖大面积牙槽骨，对牙槽骨的刺激和保护作用较差，长期使用可能导致牙槽骨萎缩。

5.患儿6岁，恒中切牙萌出时出现异位萌出，偏向唇侧，应采取何种处理（）

A.观察

B.切开引导

C.正畸治疗

D.立即拔除

答案：A

解析：儿童恒牙异位萌出可能随着生长发育自行调整，特别是年轻恒牙牙周组织具有改建能力。对于6岁的患儿，可以先观察一段时间，定期复查，多数情况下异位萌出会自行正常。切开引导和正畸治疗过早进行可能对牙根发育和牙槽骨造成影响。只有当观察一段时间后异位萌出没有改善，或对邻牙造成影响时，才考虑进行干预。

6.患者主诉牙龈反复出血，检查发现牙龈红肿，探诊出血（+），最可能的诊断是（）

A.牙周炎

B.牙龈炎

C.白血病

D.血小板减少

答案：B

解析：牙龈反复出血，红肿，探诊出血是牙龈炎的典型临床表现。牙周炎通常伴有牙周袋形成和牙槽骨吸收。白血病和血小板减少虽然可能导致全身出血倾向，但牙龈局部红肿表现并不典型，需要结合全身检查才能确诊。

7.对于牙体组织缺损较大，无法进行充填治疗的病例，最佳修复方法是（）

A.复合树脂充填

B.玻璃离子水门汀充填

C.金属烤瓷冠

D.3D打印冠

答案：C

解析：牙体组织缺损较大，涉及牙尖、牙颈等部位，或牙体强度不足时，复合树脂充填和玻璃离子水门汀充填无法提供足够的固位和强度，容易脱落或折断。金属烤瓷冠能够提供良好的固位、强度和美观效果，是修复较大牙体缺损的经典方法。3D打印冠技术尚在发展中，虽然可行，但金属烤瓷冠在临床应用中更成熟。

8.患者因外伤导致前牙牙冠折断，露露牙本质，无松动，首选的治疗方法是（）

A.立即拔牙

B.牙本质粘接修复

C.开髓治疗

D.继续观察

答案：B

解析：前牙牙冠折断，露露牙本质，但牙齿无松动，说明牙周组织健康，牙根发育完整。首选的治疗方法是进行牙本质粘接修复，将折断部分复位并粘接固定，恢复牙齿形态和功能。如果牙本质缺损较大，影响粘接修复，或存在牙髓感染，则可能需要考虑做冠修复或根管治疗。立即拔牙过于保守，继续观察可能导致牙齿无法使用。

9.慢性根尖周炎患者，根管治疗后出现叩痛，最可能的原因是（）

A.根管未彻底清理

B.残髓炎

C.液体渗出

D.牙周炎复发

答案：C

解析：根管治疗后出现叩痛，通常是由于根管内仍有感染物质或渗出液，导致根尖周组织炎症反应。根管未彻底清理可能导致感染持续存在。残髓炎是指根管治疗时遗漏了根尖残留的牙髓组织，导致感染持续。牙周炎复发是指根尖周炎治疗时，牙周组织同时存在病变。但单纯从叩痛这一症状来看，液体渗出引起的炎症反应可能性最大