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2025年口腔科诊疗技术操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行口腔检查时，首先应该（）

A.直接用探针检查牙体表面

B.让患者张开口腔，观察口腔内一般情况

C.立即进行牙髓温度测试

D.让患者闭口，触摸下颌关节

答案：B

解析：口腔检查应遵循系统性原则，首先需要让患者张开口腔，全面观察口腔内黏膜、牙龈、牙齿等组织的一般情况，了解有无明显异常。只有在初步检查无异常或发现可疑问题时，才进行探针检查、温度测试、关节触诊等进一步检查。直接用探针检查或进行专项测试可能会遗漏其他重要信息或引起患者不适。

2.处理牙外伤时，对于完全脱落的牙齿，正确的保存方法是（）

A.放在口中含着

B.用纸巾包裹后放入冰箱冷藏

C.放在生理盐水中浸泡

D.直接用自来水冲洗后保存

答案：C

解析：完全脱落的牙齿最关键的是保持牙体的活力和完整性。生理盐水能够维持牙齿细胞的渗透压，防止细胞因脱水或污染而死亡。放在口中含着可能导致吞咽或感染，用纸巾包裹放入冰箱冷藏可能因低温损伤牙细胞，直接用自来水冲洗会冲掉对再植有帮助的牙周膜细胞。保存时应避免接触酒精、消毒剂等有害物质。

3.使用高速涡轮手机进行备洞时，为了防止患者产生噪音，应该（）

A.加大手机转速

B.减少切削量

C.使用橡皮障隔离

D.告知患者放松

答案：C

解析：高速涡轮手机工作时产生噪音和振动是正常现象，使用橡皮障可以有效隔离手术区域，减少噪音传播到非手术区域，同时也能隔离唾液和软组织损伤。加大转速可能增加噪音，减少切削量会延长操作时间，告知患者放松虽然有助于配合，但无法根本解决噪音问题。

4.配制临时冠材料时，理想的凝固时间是（）

A.1分钟内完全凝固

B.35分钟达到足够强度

C.10分钟内完全凝固

D.凝固后立即可以打磨

答案：B

解析：临时冠材料需要在一定时间内达到足够的机械强度，以能够承受咬合力并保持形状。理想的凝固时间应能在35分钟内达到足够强度，既不会过软影响就位和功能，也不会过快导致操作不便。过早完全凝固（1分钟内）或过晚凝固（10分钟以上）都不利于临时冠的制作和调整。

5.进行根管治疗时，根管预备的最终目标应该是（）

A.将根管磨成圆形

B.清除根管内的感染物质

C.达到标准根管锥度

D.尽可能扩大根管直径

答案：B

解析：根管治疗的核心是彻底清除根管内的感染牙髓和细菌，根管预备只是手段。虽然磨成圆形、达到标准锥度和扩大直径都是根管预备的技术要求，但最终目标是确保根管内没有任何残留感染物质，为后续充填创造条件。过度扩大根管可能破坏根管结构，标准锥度是为了利于充填，圆形只是理想形态之一。

6.患者主诉牙痛，检查发现牙髓活力测试无反应，叩诊疼痛，最可能的诊断是（）

A.慢性牙髓炎

B.楔状缺损

C.牙隐裂

D.慢性根尖周炎

答案：D

解析：牙髓活力测试无反应提示牙髓已坏死，叩诊疼痛是根尖周组织炎的典型体征。慢性根尖周炎是牙髓坏死后根尖周组织产生的炎症反应，表现为牙齿浮起感、咬合痛或叩痛。慢性牙髓炎通常有活力反应，楔状缺损和牙隐裂一般无叩痛。

7.使用金刚砂车针进行牙体预备时，为了减少磨耗，应该（）

A.使用较高转速

B.保持短距离接触

C.使用大量冷却液

D.加大切削力

答案：C

解析：金刚砂车针材质较硬，磨削效率高但也易磨损。使用大量冷却液可以有效地冷却切削区，减少摩擦热，防止车针过热磨损，同时也有助于清除磨屑，提高预备质量。较高转速、短距离接触和加大切削力虽然可能提高效率，但会显著增加车针磨损。

8.全口义齿基托与黏膜接触面积过大时，容易出现（）

A.义齿固位力下降

B.基托容易折断

C.黏膜压迫疼痛

D.义齿移动度增加

答案：A

解析：义齿基托与黏膜接触面积过大，会导致基托面积上的垂直压力分散，单位面积压力减小，从而降低基托与黏膜之间的摩擦力，导致义齿固位力下降。黏膜压迫疼痛通常与局部压力过大有关，基托折断与材料强度和受力方式有关，移动度增加与固位力下降有关。

9.腭帆区解剖结构中，最易发生肿瘤的部位是（）

A.腭大腺

B.腭咽弓

C.硬腭中缝

D.软腭后部

答案：B

解析：腭咽弓是腭帆区的主要结构之一，其位置表浅且淋巴组织丰富，是肿瘤易发的区域。腭大腺位于软硬腭交界处，硬腭中缝是骨性结构，软腭后部相对隐蔽。腭帆区其他结构如扁桃体、腺样体等也是肿瘤的好发部位，但腭咽弓因其解剖特点，肿瘤发生率相对更高。

10.患者戴用活动义齿后出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.义齿边缘过长

B.义齿固位不良

C.基托压迫黏膜

D.义齿磨耗过度

答案：A

解析：活动义齿戴用后出现恶心呕吐，最常