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传染病的疫苗接种规程和传染病突发事件规范指南

一、传染病疫苗接种规程

（一）接种前的准备与评估

1.健康筛查

-询问接种者近期健康状况，包括发热、过敏史、慢性疾病等。

-排除急性疾病期、严重过敏反应史者不得接种。

-妊娠期、哺乳期需特殊评估，遵医嘱决定。

2.疫苗选择与储存

-根据传染病类型及流行病学数据选择适宜疫苗（如流感、乙肝等）。

-确保疫苗在2℃～8℃条件下储存，避免冻结或暴晒。

3.知情同意

-向接种者及家属说明疫苗作用、可能不良反应及注意事项。

-签署知情同意书后方可进行接种。

（二）接种操作流程

1.环境与设备

-在洁净、通风的接种点操作，配备消毒用品、急救设备（如肾上腺素）。

-使用无菌注射器及一次性针头，严格一人一针一巾。

2.接种步骤

-(1)清洁消毒接种部位（如上臂三角肌）。

-(2)检查疫苗有效期及包装完整性。

-(3)快速进针，回抽无血后缓慢推注。

-(4)注射完毕后用无菌棉签按压针眼，避免揉搓。

3.不良反应处理

-常见轻微反应（如红肿、发热）24小时内可冷敷，3天内在监测。

-严重过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹）需立即肌注肾上腺素并报告。

（三）接种后管理

1.留观时间

-成人接种后留观30分钟，儿童延长至60分钟。

-出现异常及时抢救并记录。

2.记录与追踪

-建立接种档案，标注疫苗批号、有效期、接种者信息。

-定期随访，监测疫苗有效性及群体免疫水平。

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二、传染病突发事件规范指南

（一）事件分级与报告

1.分级标准

-根据病例数量、传播范围分为轻（10例）、中（10-100例）、重（100例）三级。

-超出区域传播需上报至省级疾控中心。

2.报告流程

-医疗机构48小时内通过疫情系统上报首例病例信息。

-重点报告症状、接触史、实验室检测结果。

（二）应急响应措施

1.隔离与检疫

-对确诊病例实施医学隔离（如流感建议隔离5天）。

-密切接触者强制居家观察或集中隔离（期限7-14天）。

2.医疗救治

-(1)对症支持治疗（如退热、补液）。

-(2)重症患者转入定点医院，使用抗病毒药物（如奥司他韦）。

3.环境消毒

-患者居住区、医疗机构每日使用84消毒液（稀释比例1:100）喷洒。

-垃圾分类处理，医疗废物专车转运。

（三）防控与监测

1.监测网络

-设立哨点医院，每周汇总呼吸道症状病例数。

-利用大数据分析传播趋势（如日增长率、区域扩散速率）。

2.公众防护

-推广口罩佩戴（建议N95/医用外科口罩）、勤洗手（洗手液含氯消毒剂）。

-限制聚集性活动，学校、商场加强通风（每日3次，每次30分钟）。

3.物资保障

-确保口罩、消毒剂储备量满足30天需求（如普通级口罩每日500万只）。

-启动应急生产机制，优先保障重点地区物资供应。

（四）解除应急状态

1.评估标准

-连续14天无新增确诊病例，病例间有明确传染链中断。

-群体免疫屏障（如疫苗接种率70%）逐步建立。

2.过渡措施

-恢复正常诊疗秩序，但保留发热门诊（持续1个月）。

-解除隔离管控后，对密切接触者转为社区健康监测。

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三、总结

传染病防控需结合疫苗接种与应急响应体系，二者形成动态协同机制。通过规范操作可降低传播风险，而科学分级响应能有效遏制疫情蔓延。建议定期开展人员培训（如每季度1次），确保各环节执行标准不降低。

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一、传染病疫苗接种规程

（一）接种前的准备与评估

1.健康筛查

-系统询问与记录

-接种前，医护人员需使用标准化问卷，系统询问接种者的近期健康状况。内容应涵盖：

-发热情况：询问是否当前发热（体温≥37.3℃），或近期（24-72小时内）有无发热史。若存在发热，需延迟接种直至体温恢复正常。

-急性疾病：确认接种者是否患有急性感染性疾病（如细菌感染、病毒感染急性期）、严重慢性疾病急性发作（如心梗、脑卒中、严重肝肾疾病）。此类情况应暂缓接种。

-过敏史：重点询问对疫苗成分（如鸡蛋蛋白、聚乙二醇）、先前接种同类疫苗是否出现过过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克）。对有严重过敏史者需谨慎评估并可能避免接种。

-免疫功能状态：询问有无艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂（如皮质类固醇、化疗药物）等影响免疫力的情形，此类人群需结合具体情况和疫苗类型判断是否适合接种。

-既往接种史：核对接种者档案或询问，了解是否已接种过同种或类似疫苗，以及上次接种的时间、反应情况。

-记录所有询问结果，并签