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口腔内科学考试题库及参考答案(推荐)

一、选择题

1.浅龋与氟牙症相鉴别的重要参考因素是

A.牙齿的色泽改变

B.有无牙体组织缺损

C.病变牙位的多少

D.地区流行情况

答案：D

解析：浅龋和氟牙症都可能有牙齿色泽改变，所以A选项不能作为重要鉴别参考。两者在某些情况下都可能有或无牙体组织缺损，B选项也不合适。病变牙位多少不是两者鉴别的关键，C选项错误。氟牙症具有地区流行性，这是其与浅龋鉴别的重要参考因素，所以选D。

2.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是

A.消炎止痛

B.开髓引流

C.安抚治疗

D.针刺止痛

答案：B

解析：消炎止痛只是缓解症状，不能从根本上解决髓腔内压力问题，A选项不正确。开髓引流可以迅速降低髓腔内压力，缓解疼痛，是急性牙髓炎最有效的应急处理方法，B选项正确。安抚治疗主要用于深龋近髓等情况，不适合急性牙髓炎应急处理，C选项错误。针刺止痛只能起到一定的辅助止痛作用，不是最有效方法，D选项错误。

3.根分叉病变最好发的牙位是

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌第二磨牙

D.上颌第二磨牙

答案：A

解析：下颌第一磨牙的根分叉结构较为复杂，且承受的咬合力较大，牙颈部的釉珠等解剖因素也较多，容易导致菌斑堆积和牙周破坏，是根分叉病变最好发的牙位，所以选A。上颌第一磨牙、下颌第二磨牙和上颌第二磨牙相对下颌第一磨牙来说，根分叉病变的发生率稍低，B、C、D选项错误。

二、填空题

1.龋病的病因包括细菌、（食物）、宿主和时间。

解析：龋病是一种多因素疾病，细菌是龋病发生的必要条件，食物中的糖类为细菌代谢提供底物，宿主的牙齿形态、结构和唾液等因素影响龋病的发生，时间则是龋病发生发展的一个重要因素，这四个因素共同作用导致龋病的发生。

2.急性根尖周炎的排脓途径有（通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓）、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓和通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。

解析：急性根尖周炎时，根尖部的脓液需要寻找排脓途径。当根尖周组织的炎症导致骨膜下脓肿形成后，脓液可通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓，这是临床上较为常见的排脓途径之一；也可通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓，但这种情况要求根管通畅且冠部有较大的缺损；还可通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓，多见于有牙周病变的患牙。

3.牙周炎的四大主要症状为牙龈炎症、（牙周袋形成）、牙槽骨吸收和牙齿松动。

解析：牙龈炎症是牙周炎早期的表现，主要为牙龈红肿、出血等。随着病情发展，牙周组织破坏，龈沟加深形成牙周袋，它是牙周炎的重要病理特征之一。牙槽骨吸收是牙周炎导致支持组织破坏的重要表现，会使牙齿的支持力量减弱。牙齿松动则是牙槽骨吸收到一定程度后的结果，这四个症状是牙周炎的主要临床表现。

三、判断题

1.静止龋是一种慢性龋。（√）

解析：静止龋是龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生改变，龋病不再继续发展而维持原状的一种特殊龋病类型。它属于慢性龋的范畴，因为慢性龋的特点就是进展缓慢，静止龋符合这一特征，所以该说法正确。

2.逆行性牙髓炎的感染来源于牙周组织。（√）

解析：逆行性牙髓炎是由于牙周炎时，深牙周袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起牙髓的炎症，其感染来源是牙周组织，而不是像一般牙髓炎那样由龋病等牙体疾病引起牙髓感染，所以该说法正确。

3.刷牙能有效预防所有类型的牙周病。（×）

解析：刷牙是保持口腔卫生、预防牙周病的重要方法之一，它可以清除牙齿表面和牙龈边缘的菌斑，但对于一些因全身因素（如遗传因素、内分泌失调等）、局部解剖因素（如根分叉病变、牙列不齐等）导致的牙周病，单纯刷牙并不能完全预防。此外，刷牙方法不正确也可能无法达到良好的预防效果，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述龋病的临床分类。

答案：

按发病情况和进展速度分类：

急性龋：多见于儿童或青少年，病变进展迅速，龋洞内软化牙本质较多，质地软而湿润，易被挖除，又称湿性龋。猛性龋是急性龋的一种特殊类型，短期内多个牙齿、多个牙面同时患龋。

慢性龋：进展缓慢，龋洞内软化牙本质相对较少，质地较干硬，不易被挖除，又称干性龋。静止龋是慢性龋的特殊情况，龋病发展到某阶段时，由于病变环境改变，龋病不再继续发展而维持原状。

继发龋：是指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病。

按损害的解剖部位分类：

窝沟龋：发生于磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。

平滑面龋：可分为邻面龋和颈部龋，发生在牙的邻面接触点下方和牙颈部的龋损。

根面龋：龋病发生在牙根面，多见于老年人牙龈退缩、根面暴露后。

按病变深度分类：

浅龋：龋损局限在牙釉