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2025年麻醉科医师麻醉知识专业考试卷答案及解析

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一、选择题

1.麻醉前访视中，对于长期服用抗凝药物的病人，最重要的处理是（）

A.立即停药

B.继续服用，麻醉中加强监测

C.减少麻醉药物用量

D.使用拮抗药物

答案：B

解析：长期服用抗凝药物的病人，其出血风险增加。立即停药可能导致血栓形成，风险更大。继续服用并在麻醉中加强监测，可以及时发现并处理出血并发症。减少麻醉药物用量并不能有效降低出血风险，使用拮抗药物需要根据具体情况和药物类型决定，并非首选措施。

2.全身麻醉中，最常用的吸入性麻醉药是（）

A.氧化亚氮

B.七氟烷

C.氯胺酮

D.丙泊酚

答案：B

解析：吸入性麻醉药是一类通过肺部吸入进入体内的麻醉药。七氟烷是目前临床应用最广泛的吸入性麻醉药，具有血流动力学稳定、麻醉深度易于控制等优点。氧化亚氮虽然也是吸入性麻醉药，但通常作为辅助用药。氯胺酮是静脉麻醉药，丙泊酚是静脉注射麻醉药。

3.麻醉期间，监测血氧饱和度的最佳方法是（）

A.肛门指夹式

B.耳廓指夹式

C.颈部指夹式

D.脐带血氧仪

答案：C

解析：血氧饱和度监测是通过无创方式测量血液中氧合血红蛋白的比例。指夹式血氧仪通过指端透光测量血氧饱和度，不同部位的血氧饱和度可能存在差异。颈部指夹式相对于其他部位，其血氧饱和度测量值更接近动脉血氧饱和度，准确性更高。

4.麻醉诱导时，最容易引起喉痉挛的是（）

A.硬膜外麻醉

B.全身麻醉吸入期

C.全身麻醉静脉期

D.局部麻醉

答案：B

解析：喉痉挛是麻醉期间常见的严重并发症，表现为声门关闭，导致通气困难。全身麻醉诱导期，特别是从吸入麻醉药纯化期过渡到静脉给药期时，病人咽喉部反射较为活跃，是发生喉痉挛的高危时期。硬膜外麻醉和局部麻醉通常不会引起喉痉挛。

5.麻醉后苏醒期间，出现躁动的主要原因是（）

A.麻醉药未完全清醒

B.疼痛

C.恶心呕吐

D.以上都是

答案：D

解析：麻醉后苏醒期间出现躁动可能由多种因素引起，包括麻醉药未完全代谢、残留作用导致意识模糊或兴奋；术后疼痛刺激；以及恶心呕吐等不适感。这些因素均可导致病人躁动不安。

6.围手术期液体治疗中，晶体液和胶体液的主要区别是（）

A.渗透压不同

B.胶体渗透压不同

C.红细胞压积不同

D.维生素含量不同

答案：B

解析：晶体液和胶体液是两种主要的输液种类。晶体液（如生理盐水、林格氏液）在血管内停留时间较短，主要依靠血浆胶体渗透压将液体保留在血管内。胶体液（如白蛋白、羟乙基淀粉）分子量大，在血管内停留时间长，主要依靠其胶体渗透压将液体保留在血管内。

7.术中发生恶性高热时，首选的治疗药物是（）

A.硝普钠

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.罗库溴铵

答案：B

解析：恶性高热是一种罕见的遗传性肌肉代谢异常，临床表现为体温急剧升高。治疗恶性高热的首选药物是丹曲林，丹曲林是一种肌肉松弛剂，可以抑制肌肉收缩和产热。肾上腺素虽然也是治疗恶性高热的药物之一，但通常作为辅助治疗。硝普钠主要用于控制血压，碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。

8.麻醉期间，监测呼吸功能最重要的指标是（）

A.呼吸频率

B.呼吸末二氧化碳分压

C.潮气量

D.呼吸音

答案：B

解析：呼吸末二氧化碳分压（EtCO2）是监测麻醉期间呼吸功能最重要的指标之一。EtCO2值可以反映肺泡通气量，有助于判断麻醉深度、是否发生肺栓塞等并发症。呼吸频率、潮气量和呼吸音也是重要的呼吸功能监测指标，但EtCO2值更为敏感和准确。

9.老年病人麻醉风险评估中，最重要的因素是（）

A.年龄

B.基础疾病

C.药物使用史

D.以上都是

答案：D

解析：老年病人麻醉风险评估需要综合考虑多个因素。年龄本身就是重要的风险因素，随着年龄增长，机体功能逐渐衰退。基础疾病（如心、肺、肝、肾功能不全）会增加麻醉风险。药物使用史（如长期使用多种药物可能导致药代动力学改变和药物相互作用）也是重要的风险因素。因此，老年病人麻醉风险评估需要综合考虑年龄、基础疾病和药物使用史等因素。

10.麻醉期间，最容易发生低血压的原因是（）

A.麻醉过浅

B.麻醉过深

C.术中出血

D.植物神经功能紊乱

答案：C

解析：麻醉期间低血压是指血压低于正常范围，可能导致组织器官灌注不足。术中出血是导致麻醉期间低血压最常见的原因之一，大量失血会导致血容量不足，引起血压下降。麻醉过浅和麻醉过深都可能导致低血压，但通常不是最主要的原因。植物神经功能紊乱也可能导致低血压，但相对少见。

11.局部麻醉药引起毒性反应最常见的临床表现是（）

A.口周麻木

B.面部肌肉抽搐

C.呼吸