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2025年内分泌科糖尿病足病处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病足患者出现足部皮肤破溃，首选的处理措施是（）

A.立即使用抗生素软膏

B.用无菌纱布覆盖，保持干燥

C.清洁伤口后，使用泡沫敷料覆盖

D.直接进行缝合

答案：C

解析：糖尿病足部皮肤破溃的处理应遵循清洁、保护、预防感染的原则。首选措施是彻底清洁伤口，去除坏死组织，然后使用合适的敷料进行覆盖，如泡沫敷料，以保持伤口湿润环境，促进愈合，并防止感染。立即使用抗生素软膏可能导致伤口愈合延迟。用无菌纱布覆盖虽然可以保护伤口，但不如泡沫敷料能保持湿润环境。直接进行缝合适用于创面较小、边缘整齐、无感染的情况，而糖尿病足部破溃往往伴有组织缺损和感染风险，不宜直接缝合。

2.对于糖尿病足患者，以下哪项检查项目最为重要（）

A.足部血管彩色多普勒检查

B.足部神经传导速度测定

C.足部皮肤温度测定

D.足部X光片检查

答案：B

解析：糖尿病足病的发生与发展与神经病变和血管病变密切相关。足部神经传导速度测定可以直接评估神经病变的程度，对于糖尿病足的风险评估和早期诊断具有重要意义。足部血管彩色多普勒检查可以评估血管狭窄或闭塞情况，也是重要的检查项目，但神经病变往往是糖尿病足发生的前提。足部皮肤温度测定可以反映局部血液循环情况，也有一定参考价值，但不如神经传导速度测定直接。足部X光片检查主要用于评估骨骼结构异常或感染情况，对于早期糖尿病足的评估价值相对较低。

3.糖尿病足患者出现感染时，首选的治疗药物是（）

A.广谱抗生素

B.糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.抗真菌药物

答案：A

解析：糖尿病足患者由于血糖控制不佳、免疫功能下降等因素，容易发生感染，且感染往往较严重。治疗糖尿病足感染时，应首先使用广谱抗生素，以覆盖可能的致病菌，待细菌培养和药敏试验结果出来后再根据情况调整用药。糖皮质激素具有免疫抑制作用，但会降低机体抵抗力，不利于感染控制，一般不作为首选。抗病毒药物和抗真菌药物分别用于病毒感染和真菌感染，而糖尿病足感染以细菌感染最为常见。

4.糖尿病足患者进行足部护理时，以下哪项做法是错误的（）

A.每天检查足部皮肤

B.使用刺激性强的化学物质清洁足部

C.保持足部干燥

D.穿透气性好的鞋袜

答案：B

解析：糖尿病足患者足部皮肤脆弱，护理时应注意避免使用刺激性强的化学物质清洁足部，以免损伤皮肤。正确的做法是每天检查足部皮肤，发现异常及时处理；保持足部清洁干燥，但避免过度干燥；穿透气性好的鞋袜，以保持足部干爽，促进血液循环。使用刺激性强的化学物质会破坏皮肤屏障，增加感染风险。

5.对于糖尿病足患者，以下哪项饮食建议是错误的（）

A.控制总热量摄入

B.增加碳水化合物摄入

C.选择低脂肪、低胆固醇食物

D.适量摄入膳食纤维

答案：B

解析：糖尿病足患者应遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，以维持理想体重。碳水化合物是能量的主要来源，但应选择升糖指数低的食物，并控制摄入量，而不是盲目增加碳水化合物摄入。应选择低脂肪、低胆固醇食物，以改善血脂水平，降低心血管疾病风险。适量摄入膳食纤维有助于控制血糖和血脂，促进肠道健康。增加碳水化合物摄入会导致血糖升高，不利于糖尿病足的控制。

6.糖尿病足患者出现足部坏疽时，首选的治疗方法是（）

A.截肢手术

B.高压氧治疗

C.清创换药

D.药物注射

答案：C

解析：糖尿病足部坏疽的治疗应首先进行清创换药，清除坏死组织和感染灶，为后续治疗创造条件。清创换药可以促进肉芽组织生长，防止感染扩散，是治疗糖尿病足坏疽的基础措施。截肢手术是坏疽无法有效控制时的最后手段。高压氧治疗和药物注射可以作为辅助治疗手段，但不是首选。药物治疗主要针对感染，而清创换药是针对坏疽本身。

7.糖尿病足患者进行足部运动时，以下哪项注意事项是错误的（）

A.运动前检查足部皮肤

B.避免过度运动导致足部疲劳

C.运动时穿紧身鞋袜

D.运动后抬高足部

答案：C

解析：糖尿病足患者进行足部运动时，应注意避免穿紧身鞋袜，以免影响血液循环，加重神经压迫。运动前应检查足部皮肤，确保没有破损或感染。避免过度运动导致足部疲劳，以免增加受伤风险。运动后抬高足部，可以促进血液回流，减轻足部肿胀。

8.糖尿病足患者出现足部水肿时，以下哪项处理措施是错误的（）

A.抬高患肢

B.穿弹力袜

C.使用利尿剂

D.减少盐分摄入

答案：C

解析：糖尿病足患者出现足部水肿时，应采取抬高患肢、穿弹力袜、减少盐分摄入等措施，以促进淋巴回流和血液循环，减轻水肿。使用利尿剂虽然可以减少全身水肿，但对于糖尿病足的局部水肿效果有限，且可能引起电解质