2025年内科医生常见疾病诊治考试试题及答案解析.docxVIP

2025年内科医生常见疾病诊治考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.肺炎合并呼吸衰竭

C.左心衰竭

D.肺栓塞

答案：C

解析：急性左心衰竭时，由于肺淤血，患者会出现急性呼吸困难、端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰等典型症状。支气管哮喘急性发作通常表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，咳痰多为白色泡沫痰。肺炎合并呼吸衰竭可有发热、咳嗽、咳痰等症状，但粉红色泡沫痰不是典型表现。肺栓塞可有突发性呼吸困难、胸痛、咯血等，但咳粉红色泡沫痰相对少见。

2.诊断2型糖尿病最重要的依据是

A.口服葡萄糖耐量试验异常

B.血糖持续升高

C.多饮多尿症状

D.体重指数升高

答案：A

解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断糖尿病的重要方法，2型糖尿病的诊断标准之一是OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。血糖持续升高、多饮多尿症状和体重指数升高都是糖尿病的常见表现，但不是确诊2型糖尿病的特异性依据。

3.慢性胃炎的主要病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药服用

C.慢性应激

D.自身免疫

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，约占80%以上。非甾体抗炎药服用、慢性应激和自身免疫也可能导致慢性胃炎，但幽门螺杆菌感染是最常见的原因。

4.患者出现突发性一侧肢体无力、麻木，伴言语不清，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑梗死是指脑部血管突然阻塞，导致脑组织缺血坏死，临床表现常为突发性一侧肢体无力、麻木，伴言语不清、口角歪斜等。脑出血通常有头痛、呕吐等症状。癫痫发作表现为突然的意识丧失、抽搐等。脑膜炎主要表现为发热、头痛、颈部强直等。

5.治疗高血压危象的首选药物是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.拉贝洛尔

答案：B

解析：高血压危象是指血压突然急剧升高，伴靶器官损害，需要迅速降压。首选药物是钙通道阻滞剂，如硝苯地平，可快速降低血压。氢氯噻嗪是利尿剂，降压作用较慢。卡托普利是ACEI类药物，拉贝洛尔是β受体阻滞剂，也可用于高血压危象，但硝苯地平通常作为首选。

6.患者出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒，最可能的诊断是

A.肝炎

B.胆囊炎

C.肾病综合征

D.肝硬化

答案：A

解析：黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒是肝细胞性黄疸的典型表现，常见于各种肝炎。胆囊炎主要表现为右上腹痛。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等。肝硬化可有黄疸，但皮肤瘙痒不是主要表现。

7.患者出现长期咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺癌

答案：C

解析：慢性支气管炎的诊断标准是长期咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，连续2年或以上。支气管哮喘主要表现为发作性喘息。肺结核常有低热、盗汗等症状。肺癌可有咳嗽、咳痰、咯血等，但长期咳嗽、咳痰持续时间较短。

8.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，治疗首选抗生素是喹诺酮类或氨基糖苷类。庆大霉素属于氨基糖苷类，对痢疾杆菌有效。青霉素、红霉素和阿莫西林对痢疾杆菌的敏感性相对较低。

9.患者出现心悸、乏力、头晕，心电图表现为心动过速、节律规则，最可能的诊断是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

答案：C

解析：窦性心动过速是指心率超过100次/分钟，但节律规则，常由生理性因素或病理性因素引起，如发热、甲亢、贫血等。心房颤动、室性心动过速和阵发性室上性心动过速都表现为心动过速，但节律不规则。

10.患者出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.麻疹

C.淋巴结结核

D.病毒感染

答案：D

解析：发热、咽痛、颈部淋巴结肿大是病毒感染的常见症状，如流感、传染性单核细胞增多症等。甲状腺功能亢进主要表现为高代谢症状。麻疹可有发热、咽痛、皮疹，但颈部淋巴结肿大不是主要表现。淋巴结结核可有淋巴结肿大、疼痛，但通常伴有低热、盗汗等症状。

11.诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是

A.促甲状腺激素（TSH）

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.游离甲状腺素（FT4）

D.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

答案：A

解析：促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能的敏感指标。在甲状腺功能减退症的早期，TSH水平会升高以代偿甲状腺激素的不足。游离三碘甲状腺