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中医主治医师考试练习题及答案
一、A1型题(每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
1.下列哪项不属于“金元四大家”学术主张?
A.刘完素“火热论”
B.张从正“攻邪论”
C.李杲“脾胃论”
D.朱震亨“相火论”
E.张元素“脏腑辨证”
答案:E
解析:金元四大家指刘完素(寒凉派)、张从正(攻邪派)、李杲(补土派)、朱震亨(滋阴派)。张元素为易水学派代表,提出“脏腑辨证”,非四大家之一。
2.患者症见形寒肢冷、小便清长、下利清谷,其病机关键在于:
A.阴偏衰
B.阳偏衰
C.阴偏盛
D.阳偏盛
E.阴阳互损
答案:B
解析:阳偏衰即“阳虚则寒”,以虚寒证为特征,表现为畏寒肢冷、小便清长、下利清谷等失于温煦、气化不足的症状。
3.下列哪项属于“实则泻其子”的治则应用?
A.肝火旺泻心
B.肝火旺泻肝
C.肺阴虚滋肾
D.脾虚补心
E.肾阴虚补肝
答案:A
解析:“实则泻其子”指母病及子、子病犯母时,实证应泻子脏。肝属木,心属火(木生火,心为肝之子),肝火旺泻心(泻其子)符合此治则。
4.下列哪项不是淡白舌的主病?
A.气血两虚
B.阳虚寒证
C.阴虚火旺
D.血虚不荣
E.阳气不足
答案:C
解析:淡白舌主气血两虚、阳虚,因气血不能上荣于舌。阴虚火旺常见舌红少苔或绛舌,非淡白舌主病。
5.下列药物中,既能活血调经,又能利水消肿的是:
A.川芎
B.丹参
C.益母草
D.红花
E.牛膝
答案:C
解析:益母草功效为活血调经、利尿消肿、清热解毒;川芎活血行气、祛风止痛;丹参活血调经、凉血消痈、除烦安神;红花活血通经、散瘀止痛;牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行。
6.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要意义是:
A.调和营卫
B.收敛肺气
C.滋阴养血
D.缓急止痛
E.监制辛散
答案:E
解析:小青龙汤主治外寒内饮证,方中麻黄、桂枝、干姜、细辛辛散温燥,易伤阴动气,故配芍药酸敛护阴,五味子收敛肺气,二者共制辛散太过,使散中有收。
7.下列哪项不是哮病的发作期证型?
A.冷哮
B.热哮
C.风痰哮
D.虚哮
E.寒包热哮
答案:D
解析:哮病发作期分冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮为缓解期证型(肺脾气虚、肺肾两虚)。
8.治疗胸痹心血瘀阻证,首选方剂是:
A.血府逐瘀汤
B.瓜蒌薤白半夏汤
C.枳实薤白桂枝汤
D.生脉散
E.人参养荣汤
答案:A
解析:胸痹心血瘀阻证治法为活血化瘀、通脉止痛,首选血府逐瘀汤;瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻证;枳实薤白桂枝汤主治阴寒凝滞证;生脉散用于气阴两虚证。
9.下列哪项属于产后“三急”?
A.呕吐、盗汗、泄泻
B.发热、腹痛、便秘
C.眩晕、心悸、气短
D.恶露不下、乳汁不足、身痛
E.头痛、身痛、腰痛
答案:A
解析:产后“三急”指呕吐、盗汗、泄泻(《张氏医通》),因三者伤津耗气,易致危候。
10.小儿“纯阳”之体的含义是:
A.阳常有余
B.发育迅速
C.易化火动风
D.脏腑娇嫩
E.生机蓬勃
答案:E
解析:“纯阳”指小儿在生长发育过程中,生机旺盛、发育迅速的生理特点,非指阳亢或有阳无阴。
二、A2型题(每道题以一个病例形式出现,其下有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)
11.患者,男,56岁,反复胃脘疼痛10年,近1月加重,痛如针刺,固定不移,夜间痛甚,舌紫暗,有瘀斑,脉涩。其辨证为:
A.寒邪客胃
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.瘀血停胃
E.胃阴不足
答案:D
解析:胃痛如针刺、固定不移、夜间痛甚、舌紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之象,故辨证为瘀血停胃。
12.患者,女,32岁,产后3天,乳汁甚少,乳房胀硬疼痛,伴胸胁胀闷,情志抑郁,舌苔薄黄,脉弦。治法应为:
A.补气养血,佐以通乳
B.疏肝解郁,通络下乳
C.健脾化痰,通乳散结
D.温经散寒,通乳止痛
E.清热凉血,通乳消肿
答案:B
解析:产后乳汁少、乳房胀硬、胸胁胀闷、情志抑郁、脉弦,属肝郁气滞证,治法为疏肝解郁、通络下乳,方选下乳涌泉散。
13.患儿,男,4岁,发热3天,体温39.5℃,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,面赤口渴,舌红苔黄,脉滑数。其诊断为:
A.感冒
B.咳嗽
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