医保结算清单填写指南.docxVIP

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医保结算清单填写指南

医保结算清单是定点医疗机构向医保部门申请费用结算时提交的数据清单，它不仅是规范医保结算流程、提高结算效率的基础单据，更是推进支付方式改革顺利落地的重要抓手。在DIP/DGR付费模式下，结算清单编码填写质量直接决定了分组的准确性，关系到医疗机构的医保支付费用。

在实际工作中，主要诊断选择误区和编码映射问题却成为许多医疗机构的绊脚石。今天，我们就来详细剖析这些常见问题，帮助医疗机构避开这些坑，确保医保基金的合理结算。

常见误区

1误解消耗医疗资源最多原则

许多医疗机构在解读《医疗保障基金结算清单填写规范》时存在严重误区，认为将消耗医疗资源最多（即花钱最多）作为主要诊断选择的第

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