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心内科护理个案护理模板
汇报人：xxx
20xx-04-04
目录
contents
患者基本信息与评估
护理计划与目标设定
药物治疗与观察记录
专科操作技能展示与培训
营养支持与饮食调整建议
心理护理与健康教育
患者基本信息与评估
01
姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录
联系方式及紧急联系人信息获取
宗教信仰、文化背景等个人信仰了解
生活习惯、饮食偏好等生活状况掌握
01
02
03
04
01
02
04
既往病史、家族病史详细询问并记录
当前症状、体征观察与描述
生命体征监测数据记录（如心率、血压、呼吸等）
实验室检查结果及影像学检查报告收集
03
根据患者病情进行初步风险评估
参照
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