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皮肤系统药源性疾病(药疹)
的监测及防治
(全国临床病例分析与合理用药高级研修班);;药源性皮肤病;主要内容;病因（举例泰诺）;常引起药疹的几类药物;发病机理;免疫性反应;变态反应所致的药疹的特点;非免疫性反应;临床表现;诊断;鉴别诊断;体内体外试验;预防;治疗;．及时治疗;．轻症病例处理;．紧急病例抢救;．重病症处理;（）抓住重点，解决主要矛盾：;表??药物过敏综合征()诊断标准()
概念
本病系伴发高热与脏器损害的药疹,停药之后症状仍呈迁延为其特点。
多数病例于发病后周时出现再激活现象。
主要所见
??于投用某些特定药物之后迟发型发病并迅速扩展为红斑,多数情况下进展为红皮病。
??于停用原因药物之后,症状仍可迁延周以上。
??伴有?以上的发热。
??伴发肝功能损害。
??伴发血液学改变,常具下列项以上:
)白细胞增多()
)出现异型淋巴细胞()
)嗜酸细胞增多()
??淋巴结肿大。
??再激活。
典型:具备上列全项
非典型:具备项,其中第项也可表现为其他脏器重度损害。;参考所见
??原因药物多为抗惊厥药、氨苯砜、水杨酰偶氮磺胺吡啶、别嘌醇、米诺环素及美西律等,多于服用后周发病。
??皮疹在早期表现为红斑丘疹型或多形性红斑形,尔后可进展为红皮病。呈有颜面浮肿、口周红丘疹、脓疱、小水泡或有鳞屑等特征。粘膜亦可见发红、点状紫斑及轻度糜烂。
??临床屡见复燃者。
??再激活:.双份血清??抗体滴度增升倍(管)以上。此以分别于发病后天以内及天(或天)以后采血检测为可靠;.由血清(血浆)中检出;.外周血单核细胞或全血中明显增加。
??除之外,亦可检出的再激活。
??多脏器损害可表现为肾损害、脑炎、肺炎、甲状腺炎和心肌炎等。;（）从整体出发全面考虑;重型药疹治疗;皮质激素应用原则（单讲）;（）药物应用：轻型药疹治疗;重型药疹
;（）防治继发感染：;（）加强支持疗法：
;（）加强护理及外用药物治疗：;我国监测的法律法规;医疗机构如何开展药品不良反应监测工作???;
临床科报告员院外信息收集?;国家近期公布的重点监测中会引起药疹的药物;感谢您的聆听
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