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女性高催乳素血症浅谈

，;女性高催乳素血症诊治共识;几个问题

为什么怀孕了不来月经？

育龄妇女月经不来了，为什么要考虑怀孕了？

为什么怀孕期间高而不泌乳？

为什么哺乳期高而泌乳？

为什么哺乳有一定的避孕作用？

催乳素单位是什么？

月经规律时什么时候采血测？

血水平与临床表现一致？;几个汉字

杏呆

子宫卵巢纳皮飞啊;的定义;提纲;单位;催乳素生理;年，第篇多巴胺激动剂溴隐亭治疗的报道发表。随后，鞍区检查的广泛应用，改变了月经失调的诊治面貌，成为世纪年代以来女性生殖内分泌领域的重要进展。;垂体由个氨基酸组成，相对分子

质量为，氨基酸序列中与生长激素()一致。血清由垂体前叶分泌细

胞合成及分泌，其中少部分兼有活性。正

常生理情况下，细胞占腺垂体细胞总数的

～，妊娠期细胞增多（占）

使垂体体积增大近倍。;垂体分泌有脉冲波动，频率约次。

若水平显著增高，一次检测即可确定。若

测定结果＜倍正常值则应该复查。

催乳素查低不查高;月经周期中期血水平可有高峰，黄体期保持较高水平。

妊娠期血水平升高约倍，可高于

自然临产时血水平↓，于分娩前左右达低谷，产后内

又升至高峰。

哺乳者，因乳头吸吮刺激促使分泌，血水平在产后～

个月恢复正常，延长哺乳时间则高状态相应延长。不

哺乳者，产后～周恢复正常；

入睡后～血水平开始上升，早晨醒前达峰值，醒后

内迅速下降，上午～时进入低谷。睡眠时间改变

时分泌节律也随之改变。

进餐内分泌增加～，尤其是进餐高蛋白高脂

饮食。

应激状态如情绪紧张、愤怒、抑郁、恐惧、焦虑、寒冷、麻醉、

手术、饥饿、低血糖、性生活、运动时分泌有即时短

暂性升高。

乳房及胸壁刺激通过神经反射使分泌增加。;正常妇女及患者血分子以

小分子（即单体)为主（占），高亲和性、生

物活性及免疫活性最高；

大分子（即???聚体，相对分子质量)

大大分子(即多聚体，相对分子质量)

异型分子（糖基化）

占，生物活性减低，免疫活性不变。

因此，血水平与临床表现可不一致。;催乳素的调节;催乳素的调节;催乳素的调节;催乳素的调节;催乳素的调节;催乳素的调节;与下丘脑垂体甲状腺轴的关系();除促甲状腺素的释放外，还能够刺激垂体催乳素细胞分泌

催乳细胞上存在的受体

多巴胺与之间存在着相互拮抗的作用。甲状腺素通过刺激下丘脑多巴胺释放，和作用在垂体部位，间接地和直接地抑制释放。

;催乳素的调节;催乳素的调节;对机体影响;催乳素;的生理作用（）;的生理作用（）;的生理作用（）;正常值;;在青春期轻度上升至成人水平。绝经

后个月内，水平逐渐下降，但接受

治疗者下降缓慢。在妇女中，

不引起水平变化。;从妊娠至产后的的变化;提纲;诊断时要注意的问题;的流行病学;诊断;高泌乳素血症病因;药理性：任何影响代谢的药物，;高泌乳素血症病因;发病原因;诊断流程;者影像学检查流程;临床表现;另一类临床表现主要是垂体前叶腺瘤的压迫症状，主要表现：

、头痛、视力下降、视野缺损、颅神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等；

、的患者存在垂体腺瘤内自发出血，少数患者急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹，甚至蛛网膜下腔出血、昏迷等危象。;证实的存在;提纲;下丘脑;垂体;卵巢;肾上腺;对自然排卵的影响;对促排卵的影响;在控制性卵巢刺激（）中高对分泌的影响;提纲;;药物;药物治疗适应症;药物治疗适应症;药物治疗适应症;适应症之外的话题;正常人群中有微腺瘤；

微腺瘤随诊年，只有增大；

泌乳素微腺瘤的发展十分缓慢；

约有％左右的微腺瘤可不经任何治疗自行消失。

无明显症状、不要求生育的微腺瘤患者，可考虑不予治疗;溴隐亭;溴隐亭用法用量－;第一周每晚一次。

第二周每天两次。

第三周每日晨服，每晚服。

第四周及以后;在初始治疗血水平正常、月经恢复后，原剂量可维持不变个月：

微腺瘤患者即可开始减