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规培考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体

答案：A

解析：社区获得性肺炎中，肺炎链球菌占比最高，约30%-50%，是最主要的致病菌。支原体多见于青少年和年轻成人，肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌在医院获得性肺炎中更常见。

慢性心力衰竭患者，NYHA心功能分级Ⅲ级的表现是（）

A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限，日常活动无症状

C.体力活动明显受限，低于日常活动即出现症状D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状

答案：C

解析：NYHA心功能分级：Ⅰ级体力活动不受限；Ⅱ级体力活动轻度受限，日常活动可出现症状；Ⅲ级体力活动明显受限，低于日常活动即出现症状；Ⅳ级休息时也有症状。

胃十二指肠溃疡穿孔最典型的体征是（）

A.腹式呼吸减弱B.板状腹C.压痛、反跳痛D.肝浊音界消失

答案：D

解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃内气体进入腹腔，积聚在膈下，导致肝浊音界消失，是该病最具特征性的体征。板状腹、压痛反跳痛是腹膜炎的常见体征，非穿孔特异性表现。

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.腹胀

答案：B

解析：急性阑尾炎早期疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，转移性右下腹痛是其最典型的症状，有助于诊断。

妊娠期高血压疾病子痫前期的诊断标准不包括（）

A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.血小板减少D.下肢水肿

答案：D

解析：子痫前期诊断需满足血压升高（妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）及尿蛋白异常（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）），还可伴有血小板减少、肝肾功能损害等。下肢水肿在妊娠期较常见，并非子痫前期特异性诊断指标。

新生儿生理性黄疸出现的时间通常在出生后（）

A.24小时内B.2-3天C.5-7天D.7-10天

答案：B

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天开始消退，足月儿最迟不超过2周，早产儿最迟不超过4周。出生后24小时内出现的黄疸多为病理性黄疸。

糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）

A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.3mmol/LD.8.3-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据中国2型糖尿病防治指南，一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为10.0mmol/L，糖化血红蛋白目标为7.0%。

骨折的专有体征是（）

A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感D.功能障碍

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形（骨折端移位导致肢体形态改变）、异常活动（正常情况下不能活动的部位出现活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦产生），具有确诊意义。疼痛压痛、肿胀瘀斑、功能障碍是骨折的一般表现，也可见于其他损伤。

支气管哮喘急性发作期的首选药物是（）

A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特钠

答案：A

解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，能快速缓解支气管痉挛，改善哮喘急性发作时的呼吸困难症状，是哮喘急性发作期的首选缓解药物。布地奈德是吸入性糖皮质激素，用于哮喘长期控制治疗；氨茶碱可辅助平喘，但起效较慢；孟鲁司特钠是白三烯调节剂，多用于哮喘预防和长期治疗。

肝硬化失代偿期最常见的并发症是（）

A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征

答案：A

解析：肝硬化失代偿期患者因食管胃底静脉曲张破裂，易发生上消化道出血，是该阶段最常见的并发症，严重时可导致休克。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，也是主要死亡原因；感染、肝肾综合征发生率相对较低。

急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.β溶血性链球菌D.肺炎链球菌

答案：C

解析：急性肾小球肾炎多由β溶血性链球菌（常见为A组12型）感染后引发的免疫反应所致，常继发于上呼吸道感染或皮肤感染。

乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌

答案：B

解析：乳腺癌病理类型中，浸润性导管癌占比最高，约占所有乳腺