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结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2025版）;一、结直肠癌肝转移的诊断与随访;肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80%~90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。
肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除患者的中位生存期达35~60个月，5年总生存率可达40%~57%。部分最初肝转移灶无法根除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态。
因此，通过多学科团队（MDT）对结直肠癌肝转移患者进行全面评估，个性化地制订治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5年生存率。;为提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，本文对结直肠癌肝转移的诊断、预防、外科手术和其他综合治疗提出的建议，请各地医院根据实际情况予以应用。指南中出现的推荐级别、循证医学证据分类的界定，详见附录1。;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;结直肠癌肝转移的诊断与随访;02;结直肠癌肝转移的预防;结直肠癌肝转移的预防;结直肠癌肝转移的预防;结直肠癌肝转移的预防;结直肠癌肝转移的预防;03;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;MDT在诊治中的作用;04;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;手术及其他毁损治疗;05;可达到NED状态的新辅助及辅助治疗;可达到NED状态的新辅助及辅助治疗;可达到NED状态的新辅助及辅助治疗;可达到NED状态的新辅助及辅助治疗;可???到NED状态的新辅助及辅助治疗;06;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;无法达到NED状态的综合治疗;07;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;诊疗流程;谢谢观看
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