口腔医学基础知识汇编.docxVIP

口腔医学基础知识汇编

口腔医学作为医学领域的重要分支，专注于口腔及颌面部疾病的预防、诊断与治疗，同时也涉及相关组织的生理与病理研究。掌握扎实的口腔医学基础知识，不仅是口腔专业人员的必备素养，也是大众维护自身口腔健康的前提。本文将系统梳理口腔医学的核心基础内容，以期为读者提供一份清晰、实用的知识概览。

一、口腔的基本结构与功能

口腔是消化道的起始部分，具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和辅助呼吸等多种重要功能。其结构复杂，主要包括牙齿、牙周组织、口腔黏膜、唾液腺、颞下颌关节等。

（一）牙齿

牙齿是人体最坚硬的器官，嵌于上下颌骨的牙槽窝内，排列成弓形，称为牙弓。

1.牙齿的结构：从外部观察，每个牙齿可分为牙冠、牙根和牙颈三部分。牙冠是暴露于口腔的部分，牙根是埋于牙槽骨内的部分，牙颈则是牙冠与牙根交界处的缩窄部分。

从剖面观察，牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓和牙骨质组成。牙釉质覆盖于牙冠表面，是人体最硬的组织，对咀嚼压力和化学侵蚀有高度抵抗力。牙本质构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质内层，内有牙本质小管，与牙髓相通，当牙本质暴露时，外界刺激可引起牙齿敏感。牙髓位于牙齿中央的牙髓腔内，富含神经、血管和淋巴管，是牙齿的营养和感觉中心，一旦受损感染，常引起剧烈疼痛。牙骨质覆盖于牙根表面，具有保护牙根和与牙周膜相连的作用。

2.牙齿的分类与命名：根据牙齿在口腔内存在的时间，可分为乳牙和恒牙。乳牙共二十颗，上下颌各十颗，通常在出生后六个月左右开始萌出，两岁半左右全部萌出，六岁左右开始逐渐脱落，被恒牙替换。恒牙一般为二十八至三十二颗，上下颌各十四至十六颗，其中第三磨牙（智齿）的数目和萌出情况变异较大，部分人可能先天缺失或萌出不全。

根据牙齿的形态和功能，恒牙可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，主要功能为切断食物；尖牙位于口角处，功能为撕裂食物；前磨牙位于尖牙之后、磨牙之前，协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物；磨牙位于牙弓后部，牙冠体积大，面有许多牙尖和窝沟，主要功能为研磨食物。

3.牙位记录：为了准确描述牙齿的位置，国际上通常采用两种记录方法：一种是部位记录法，另一种是国际牙科联合会系统（FDI）记录法。部位记录法以“+”符号将上下颌分为四个象限，恒牙用阿拉伯数字1-8表示，乳牙用罗马数字I-V或英文字母A-E表示。FDI记录法则用两位数字表示，第一位数字代表象限（1-4表示恒牙右上、左上、左下、右下象限，5-8表示乳牙相应象限），第二位数字代表牙齿在象限内的位置（1表示中切牙，2表示侧切牙，依此类推）。

（二）牙周组织

牙周组织是围绕和支持牙齿的组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，共同构成牙齿的支持系统，又称牙周支持组织。

1.牙龈：是覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织，呈粉红色，质地坚韧，与牙颈部紧密相连，具有保护下方组织和美观的作用。健康的牙龈边缘菲薄而紧贴牙面，牙龈乳头充满牙间隙。

2.牙周膜：又称牙周韧带，是连接牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织纤维束，具有弹性，能缓冲咀嚼时的压力，并将牙齿固定于牙槽窝内。牙周膜内含有神经、血管和淋巴管，为牙齿提供营养，并感受痛觉、压力和震动。

3.牙槽骨：是上下颌骨包围和支持牙根的部分，又称牙槽突。牙槽骨的形态和高度随牙齿的萌出、功能和脱落而发生变化。牙齿缺失后，牙槽骨会逐渐吸收萎缩。

（三）口腔黏膜

口腔黏膜是覆盖于口腔内部表面的组织，具有保护、感觉、分泌和吸收等功能。根据其所在部位和功能的不同，可分为咀嚼黏膜（如牙龈、硬腭黏膜）、被覆黏膜（如唇、颊、口底、舌腹、软腭黏膜）和特殊黏膜（即舌背黏膜，具有味觉功能）。

（四）唾液腺

唾液腺是分泌唾液的腺体，分为大唾液腺和小唾液腺。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺，它们分泌的唾液通过导管排入口腔。小唾液腺则分布于唇、颊、舌、腭等部位的黏膜固有层和黏膜下层。唾液具有湿润口腔、溶解食物、清洁口腔、消化食物（含淀粉酶）、抗菌和缓冲（调节口腔pH值）等多种重要功能。

（五）颞下颌关节

颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，由下颌骨的髁突、颞骨的关节窝和关节结节，以及位于两者之间的关节盘、关节囊和周围的韧带构成。它主要负责下颌的运动，如开闭口、前伸、后退及侧向运动，是完成咀嚼、言语、表情等功能的重要结构。

二、常见口腔疾病

（一）龋病

龋病，俗称蛀牙或虫牙，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。

1.病因：目前公认的四联因素理论认为，龋病的发生需要细菌、食物、宿主（牙齿和唾液）和时间四个要素相互作用。口腔内的致龋菌（主要是变形链球菌）利用食物中的碳水化合物（特别是蔗糖）代谢产酸，酸长期作用于牙齿表面，使牙齿脱矿，有机质分解，从而形成龋洞。

2.临床表现：根据龋坏的程度，可