住院患者烫伤防范SOP全流程指南.pptxVIP

住院患者烫伤防范SOP全流程指南汇报人：XXX汇报时间：2025/08/05

目录CONTENTS编制背景与价值风险评估标准预防标准化操作应急处置流程特殊人群防范培训与质控

目录CONTENTS01案例与误区02落地与展望

编制背景与价值01

住院烫伤现状与痛点01高危人群占比高住院患者中，老年、昏迷、糖尿病等高危人群占比超85%，是烫伤的主要易感群体，其烫伤发生率远高于普通人群。02烫伤诱因复杂烫伤诱因多样，常见于热水设备误用、医疗用热操作不当、陪护人员防范意识薄弱以及环境温度失控等，这些因素相互交织，增加了烫伤风险。03防控痛点目前烫伤防控存在诸多问题，如缺乏统一评估工具、预防操作不规范、应急处置流程不清晰以及陪护人员培训不足等，导致烫伤发生率居高不下。

规范落地的双重价值对患者的价值通过系统评估与精准干预，规范可将住院患者烫伤发生率降至0.5%以下，有效减少烫伤带来的感染、疼痛、住院时间延长及额外医疗费用，显著提升患者的就医安全感。对医疗的价值规范为医护人员提供统一的防范操作标准，减少因操作不当引发的医疗纠纷，同时优化防控流程，降低医护人员工作负担，提升科室患者安全管理水平。

风险评估标准02

评估时机与责任链入院首次评估患者入院后2小时内，责任护士需完成首次烫伤风险评估，确保在患者住院初期及时识别烫伤风险。动态评估在患者病情变化、转科、使用医疗用热前等关键节点，必须重新评估烫伤风险，以便及时调整防范措施。定期评估根据患者风险等级，高风险患者每日评估一次，中风险患者每3日评估一次，低风险患者每周评估一次，确保风险监控的持续性。

五维评分表结构评分维度评分表包含感知能力、活动能力、基础疾病、年龄、医疗用热需求五个核心维度，全面覆盖患者烫伤风险相关因素。计分规则每个维度根据具体情况赋予不同分值，总分0-10分，通过量化评分精准识别患者烫伤风险等级。

风险分级与防控策略01低风险防控低风险患者（0-2分）只需开展常规防范宣教，如告知热水设备使用注意事项等，以提高患者及家属的防范意识。02中风险防控中风险患者（3-5分）需增加环境安全巡查，如每日检查病房热水温度，确保环境安全，降低烫伤风险。03高风险防控高风险患者（6-10分）需制定个性化防范方案，如使用温度监控的热水袋、专人陪护，并在床头悬挂“防烫伤”警示标识。

预防标准化操作03

环境设备摆放与温控设备摆放规范病房内的热水瓶、保温杯等热水设备需放置在患者伸手不可及的位置，如床头柜外侧，距离床沿≥50cm，避免儿童或认知障碍患者触碰。环境温度监控病房温度保持在22-24℃，浴室热水温度控制在40-43℃，并设置恒温阀，超过45℃自动断水，每日由责任护士检查一次热水设备温度。

热水袋使用三步法准备阶段选择合格的橡胶热水袋，灌入40-50℃温水，水量为热水袋容量的2/3，排出袋内空气，拧紧盖子，并用毛巾包裹，包裹厚度≥2cm。使用阶段热水袋放置在患者脚部或肩部，避免直接接触皮肤，不可放置在腹部、腰部，每30分钟检查一次热水袋温度与患者皮肤情况。注意事项使用时间不超过2小时，夜间睡眠时禁止使用，确保患者安全。

医疗用热操作红线烤灯使用规范烤灯距离治疗部位30-50cm，根据患者感知调整，以无烫感为宜，每次照射时间15-20分钟，照射过程中需有人守护。热敷操作规范热敷时用毛巾包裹热水袋或热毛巾，敷于治疗部位，每5-10分钟更换一次，热敷时间不超过20分钟，热敷过程中每5分钟观察一次皮肤情况。

宣教与陪护双轨制患者与家属宣教责任护士在患者入院时、使用热水设备前，开展防烫伤宣教，发放《住院患者防烫伤告知书》，由家属签字确认。陪护人员培训对陪护人员开展防烫伤培训，重点讲解高风险患者防范要点，考核合格后方可参与陪护，培训记录存档。

应急处置流程04

黄金30分钟现场处理轻度烫伤处理Ⅰ度烫伤表现为皮肤发红、干燥、疼痛，无水泡。处理步骤为立即脱离热源，用流动的冷水冲洗烫伤部位15-20分钟，用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖创面，遵医嘱涂抹烫伤膏。中重度烫伤处理Ⅱ度烫伤表现为皮肤出现水泡、疼痛剧烈；Ⅲ度烫伤表现为皮肤苍白或焦黑、无疼痛。处理步骤为立即脱离热源，用干净的纱布或无菌敷料覆盖创面，禁止冲洗，立即通知医生。

分级上报时限轻度烫伤上报轻度烫伤（Ⅰ度）：责任护士立即告知护士长，24小时内填写《患者安全不良事件报告表》，确保事件及时记录与反馈。中重度烫伤上报中度/重度烫伤（Ⅱ度/Ⅲ度）：责任护士立即告知医生与护士长，1小时内上报科室主任，2小时内上报护理部，以便快速响应与处理。

后续护理与观察要点轻度烫伤护理轻度烫伤：每日观察创面情况，保持创面清洁干燥，避免患者抓挠，确保创面快速愈合。中度烫伤护理中度烫伤：在医生指导下，用无菌注射器抽取水泡内液体，涂抹烫伤膏后用无菌敷料包扎，每日更换一次敷料，观察