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中医护理操作技术规范范本

前言

为传承与弘扬中医药文化，规范中医护理操作技术，保障患者安全，提升护理质量，发挥中医护理在防治疾病、促进康复、维护健康中的独特作用，特制定本规范范本。本范本旨在为各级医疗机构开展中医护理操作提供指导性框架，各单位可结合实际情况进行细化与调整。本规范的制定基于中医理论的整体观念与辨证施护原则，强调操作的规范性、安全性、有效性及人文关怀。

一、范围

本规范适用于各级各类医疗机构中从事中医护理操作的护理人员。规范内容涵盖中医护理操作的基本原则、通用要求以及常见中医护理技术操作的具体流程与要点。

二、规范性引用文件

*《中华人民共和国中医药法》

*《中医护理常规技术操作规程》（国家中医药管理局印发）

*《医疗机构护理工作核心制度》

*相关中医护理技术操作的国家或行业标准

三、术语和定义

*中医护理操作技术：在中医理论（尤其是经络腧穴理论、气血津液理论等）指导下，通过特定的手法或器具作用于人体体表特定部位或穴位，以达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、防治疾病、促进康复目的的护理手段。

*辨证施护：根据中医辨证的结果，确立相应的护理原则和方法，为患者提供个性化护理的过程。

*得气：亦称“针感”，指在进行针刺或某些手法操作时，患者局部产生的酸、麻、胀、重等感觉，以及操作者手下感觉到的沉紧等反应。

*晕针/晕罐：在针刺或拔罐过程中，患者出现头晕、目眩、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心慌气短，甚至意识丧失等症状的现象。

四、基本要求

4.1人员资质

*从事中医护理操作的人员应具备相应的执业护士资格，并经过中医护理理论与操作技能的系统培训，考核合格后方可独立操作。

*对于有创性或高风险的中医护理技术，操作人员应具备相应的专业技术职称及专项培训合格证明。

4.2环境要求

*操作环境应安静、整洁、空气流通、光线适宜，温度与湿度调节至患者感觉舒适。

*根据操作需要，必要时进行环境消毒，保持符合无菌操作要求的区域。

*营造温馨、私密的环境，保护患者隐私。

4.3用物准备

*根据操作项目准备相应的器具、物品和药物。物品应符合医用标准，清洁、消毒或灭菌合格，标签清晰，在有效期内。

*中医特色器具（如针具、罐具、灸具、刮痧板等）应专人专用或严格消毒，避免交叉感染。

4.4操作基本原则

*整体观念，辨证施护：全面评估患者情况，根据不同的证型选择适宜的护理技术和操作参数。

*安全第一，预防为主：严格遵守操作规程，密切观察患者反应，有效预防和处理并发症。

*尊重患者，知情同意：操作前向患者详细解释操作目的、方法、可能的感受及注意事项，征得患者同意后方可进行。

*手法娴熟，轻重适宜：操作时动作应轻柔、准确、稳当，力量大小、刺激强度应根据患者年龄、体质、病情及耐受程度灵活调整。

*无菌观念，规范操作：严格执行无菌技术操作原则，防止感染。

4.5沟通与记录

*操作前、中、后与患者进行有效沟通，了解其感受，及时解答疑问，给予心理支持。

*认真做好护理记录，包括操作时间、部位、方法、患者反应、疗效及有无不良反应等。

五、中医护理操作技术通用流程

5.1评估与诊断（辨证）

*收集资料：通过望、闻、问、切四诊方法，收集患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、过敏史、体质状况、情志状态、生活习惯及对中医护理技术的认知程度和接受意愿。

*中医辨证：结合收集的资料，进行中医辨证分析，明确证型。

*评估禁忌证与适应证：根据患者证型、体质及操作特性，判断是否适合进行该项操作，有无禁忌。

5.2计划

*确立护理目标：根据患者病情和需求，设定具体、可衡量、可实现的护理目标。

*选择适宜技术：依据辨证结果，选择最适宜的中医护理技术。

*制定操作方案：确定操作部位、体位、手法、强度、时间、疗程及预期效果。

*准备用物与环境：按要求准备好用物，优化操作环境。

5.3实施

*核对与解释：携用物至患者床旁，核对患者信息，再次解释操作相关事宜，消除患者紧张情绪。

*安置体位：协助患者取舒适、稳定且便于操作的体位，暴露操作部位，注意保暖，保护隐私。

*定位：准确选取穴位或操作部位。

*消毒：对操作部位皮肤及所用器具进行严格消毒。

*操作执行：按照选定的技术操作规程进行操作。操作过程中，密切观察患者面色、神态及主诉，随时调整操作。

*操作后处理：操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣物，取舒适体位。清理用物，分类处理医疗废弃物。

5.4评价

*即时评价：操作结束后，立即评估患者的即刻反应、症状改善情况及有无不适。

*短期与长期评