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肺功能检查操作细则

一、概述

肺功能检查是评估肺部通气功能、换气功能及气流动力学的重要手段，广泛应用于呼吸系统疾病的诊断、疗效评估和风险评估。本细则旨在规范肺功能检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。检查前需充分准备设备、患者，并严格按照标准步骤进行操作。

二、检查前准备

（一）设备准备

1.检查设备：确保肺功能测试仪（如肺量计、体描仪）功能正常，校准合格，并清洁传感器。

2.辅助设备：准备口含嘴、鼻夹、卫生纸、消毒用品等。

（二）患者准备

1.信息核对：核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。

2.健康评估：询问患者有无近期呼吸道感染、手术、剧烈运动等情况，必要时延迟检查。

3.指导说明：向患者解释检查目的和步骤，避免紧张情绪。

4.环境要求：检查室温度维持在20–24℃，湿度40–60%，避免强光和噪音干扰。

三、检查操作流程

（一）基础检查

1.坐姿要求：患者坐直，双脚平放地面，背部无倚靠，身体放松。

2.呼吸模式：指导患者采用深吸气、快速呼气的模式，避免屏气或分段呼气。

（二）主要测试项目

1.肺活量（VC）测定

（1）患者深吸气至最大限度，然后快速且完全呼气，持续时间不少于5秒。

（2）重复测试3次，选择最佳值记录。

2.第一秒用力呼气容积（FEV?）及FEV?/FVC测定

（1）深吸气至肺总量（TLC）位，紧闭嘴唇含住口含嘴，快速用力呼气。

（2）记录第一秒呼气量（FEV?）和最大呼气量（FVC），计算FEV?/FVC比值。

（3）重复测试3次，取平均值。

3.补呼量（RV）测定

（1）患者深吸气至TLC位，开始用力呼气，当流速降至最低时，继续缓慢呼气至无力呼出为止。

（2）记录补呼气量，重复测试2次取均值。

4.肺总量（TLC）测定

（1）采用闭合口鼻法或体描法测定，确保患者完全配合。

（2）记录TLC数值，需排除残气量（RV）影响。

（三）注意事项

1.检查过程中需观察患者有无咳嗽、胸闷等不适，及时调整。

2.若患者无法配合，可适当降低测试难度或终止检查。

3.每次测试间隔1–2分钟，避免过度疲劳。

四、结果记录与分析

1.数据整理：将VC、FEV?、FVC、RV、TLC等数值填入报告表。

2.参考范围：结合患者年龄、性别、身高等因素，与标准值对比分析。

3.异常提示：若FEV?/FVC＜70%或RV/TLC＞40%，需重点关注。

五、质量控制

1.设备校准：每周进行一次设备校准，确保测量精度。

2.操作一致性：由同一操作员完成检查，避免人为误差。

3.复查标准：若相邻两次结果差异＞10%，需重新检查。

一、概述

肺功能检查是评估肺部通气功能、换气功能及气流动力学的重要手段，广泛应用于呼吸系统疾病的诊断、疗效评估和风险评估。本细则旨在规范肺功能检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。检查前需充分准备设备、患者，并严格按照标准步骤进行操作。肺功能检查能够客观反映肺部健康状况，为临床决策提供重要依据，是呼吸系统疾病管理中不可或缺的一部分。

二、检查前准备

（一）设备准备

1.检查设备：确保肺功能测试仪（如肺量计、体描仪）功能正常，校准合格，并清洁传感器。肺功能测试仪的准确性直接影响检查结果的可靠性，因此定期维护和校准至关重要。校准应使用标准校准器进行，并记录校准时间和结果。

2.辅助设备：准备口含嘴、鼻夹、卫生纸、消毒用品等。口含嘴应一次性使用，鼻夹需确保舒适且密封良好，以避免测量误差。消毒用品用于清洁设备表面和操作台，防止交叉感染。

（二）患者准备

1.信息核对：核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。准确核对患者信息可以避免混淆，确保检查结果的正确归属。

2.健康评估：询问患者有无近期呼吸道感染、手术、剧烈运动等情况，必要时延迟检查。近期呼吸道感染可能导致肺功能异常，手术和剧烈运动可能影响患者的配合度和恢复情况，因此需进行评估。

3.指导说明：向患者解释检查目的和步骤，避免紧张情绪。患者对检查的了解程度直接影响检查的配合度，因此详细的解释和指导非常重要。可以演示正确的呼吸方式，帮助患者理解并掌握。

4.环境要求：检查室温度维持在20–24℃，湿度40–60%，避免强光和噪音干扰。适宜的环境可以减少外界因素对检查结果的影响，提高测量的准确性。

三、检查操作流程

（一）基础检查

1.坐姿要求：患者坐直，双脚平放地面，背部无倚靠，身体放松。正确的坐姿有助于确保肺部充分扩张，从而获得准确的测量值。避免身体前倾或后仰，以保持呼吸的顺