病因学研究与评价.pptVIP

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2025-09-23 发布于北京
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病因学研究与评价.ppt

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;基本概念;病因和病因学;不良反应;致病效应;终末期肾病主要原因:高血压和糖尿病;病因分类;;2007ESH/ESC高血压指南：危险分层;;四川大学华西临床医学院/华西医院老年病科;基本过程和基本方法;科学测试流程-多学科;1.提出病因假说;2.临床回顾性的对照研究;前瞻性研究证实病因;临床流行病学研究病因的前瞻性研究;NSAIDs是否加重慢性心衰患者的病情？;实验病因学研究-基础;证据的级别;病因学研究;主要设计方案;病因性研究的主要设计方案;随机对照试验;

RCT的应用范围

;四川大学华西临床医学院/华西医院老年病科;;前瞻性队列研究;NSAIDs是否加重慢性心衰患者的病情？;吸烟与肺癌;病例-对照研究;

病例-对照研究设计模式

;吸烟与肺癌;乙肝病毒感染与原发性肝癌;个案报道/系列病例分析;病因与危险因素确定要点;控制质量的措施;因果致病关系;控制质量措施;

1.防止选择性偏倚

;2.防止测量性偏倚;3.防止混杂因素;混杂因素Confunders;AssociationsbetweenuseofNSAIDsandrisksfordeathandhospitalizations*;4.防止机遇因素影响;病因学观测结果的质量分析图示;评价原则;现在是48页\一共有75页\编辑于星期五;评价证据

AppraiseEvidence;

证据的真实性

Aretheresultsvalid?

;1.研究方法的论证强度

TypeofReportsonEtiology/Harm;2.两组结局、暴露因素的

测量方法是否一致？;3.随访时间及失访率;4.病因/不良反应研究结果

是否符合病因诊断原则;?;Istheassociationconsistentfromstudytostudy?

不同研究结果一致（吸烟与肺癌）

Doestheassociationmakebiologicalsense?

充分的生物学依据（CCB与癌症，坏血病与水果蔬菜）

;KeyPoints;证据的重要性

Whataretheresults?;1.因果联系强度;相对危险度

(relativerisk,RR);比值比（oddsratio,OR）;NNH;应用证据;因果相关性强度的指标;2.结果是否准确？;PocketCardsForHarm/Etiology;应用证据;病因学研究对医疗决策的价值;医疗决策的基本要素;病因不明确;Modelofevidencebasedclinicaldecisions;FinalPearls;参考文献;Homework;谢谢大家！