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症状学

—精神病理学 交大医学院精神卫生学系

01言谈、书写、表情、动作行为等，精神活动表现表现形式02纵向比较、横向比较、结合当时所处的情况对比分析03不受意识控制、难以通过转移消失、症状内容和环境不相称、社会功能损害精神症状的特点04个体因素、环境因素影响因素几个注意点

是否存在明确症状强度与时间相互关系（原发与继发）影响因素（生物、社会、心理）检查要点检查方法交谈和观察

分类认知障碍 感知觉障碍 思维障碍注意障碍 记忆障碍 智能障碍 自知力 定向力情感障碍意志行为障碍意识障碍

感、知觉概念感觉感觉器官客观刺激个体属性知觉脑中综合各种不同属性整体

多见于 神经症、更年期综合征感觉增强感受性升高 阈值降低1性质难以描述 没有明确局部定位 多见于 神经症精神分裂症抑郁状态躯体化障碍内感性不适（体感异常） 3感觉减退 感受性降低 阈值增高多见于 抑郁状态 木僵状态意识障碍感觉消失多见于 癔症2感觉障碍

STEP01STEP02定义： 错误的知觉人正常病理性错觉错觉

幻觉 定义虚幻的知觉分类根据涉及的器官分 幻听幻视幻嗅幻味幻触 内脏性幻觉运动性幻觉 根据幻觉结构的完善程度和性质分 原始性幻觉（不成形的幻觉） 不完全性幻觉（假性幻觉强迫性幻觉精神性幻觉）成形幻觉 根据幻觉产生的条件分 功能性反射性 入睡前和醒觉心因性

幻听 最常见非言语性性 言语性 最多见 常具有诊断意义精神分裂症

思维鸣响声音和思想同时出现思维回响声音紧随思想之后读心症到的声音不觉得是属于自己的三者共同点：病人听到脑内有一种声音说出他当时心里所想的内容几种特殊的幻听形式

幻视 域外幻视 视野之外

与“体感性不适”的区别？内脏幻觉

部位、性质明确

缺乏一定的形态和固定结构，1如光幻视，声幻听等2又称不成形的幻觉：原始性幻觉

假性幻觉 01特征：形象不位于客观空间，而存在于主观空间02不生动鲜明，轮廓不够清晰，结构往往不完整03不是通过感官获得04多见于意识清晰状态下的病人05和真性幻觉的区别：06强迫性幻觉：经常重复出现某种幻觉体验，无法摆脱07精神性幻觉：“无声的语言”08不完全性幻觉

真性幻觉和假性幻觉幻觉形象来源感受途径真性幻觉鲜明客观空间感觉器官假性幻觉不主观空间不

“机能性幻觉”和

“反射性幻觉”01机能性幻觉同一感觉器官02反射性幻觉另一感觉器官

一种特殊的幻觉形式阴性幻觉

定义能感知个别属性的错误感知01常见的表现形式：02空间感知综合障碍：视物错位症、非真实感03时间感知综合障碍04运动感知综合障碍05体型感知综合障碍06感知综合障碍

认知障碍

——思维障碍1思维的定义 感知 分析、比较、综合、抽象、 概括 概念 判断、推理2正常思维特征目的性 连贯性逻辑性 实践性3思维障碍的分类 思维形式障碍 思维内容障碍

联想障碍联想的数量和速度方面的障碍思维奔逸 随境转移 音联 意联躁狂症病理性赘述 癫痫思维迟缓 抑郁症思维贫乏 精神分裂症 MR缄默症 精神分裂症紧张型思维松弛或思维散漫 精神分裂症

联想障碍思维破裂 语词杂拌精神分裂症思维不连贯 思维中断 精神分裂症思维被夺 思维插入 思维云集 又称“强制性思维” 思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作强迫观念 回忆、穷思竭虑、对立思维、怀疑

思维内容障碍妄想的定义病态的推理和判断妄想的特征内容与事实不符，坚信不移 内容与个人有关 个人独特性 内容有时代色彩原发性妄想 继发性妄想 系统性妄想 非系统性妄想

被害妄想 最常见精神分裂症 偏执性精神病罪恶妄想 抑郁状态、精神分裂症理解概念、熟记主要疾病名称夸大妄想 麻痹痴呆、精神分裂症、妄想狂疑病妄想 更年期精神病、抑郁症、精神分裂症主要内容

虚无妄想 贫困妄想影响妄想 钟情妄想 精神分裂症嫉妒妄想 精神分裂症关系妄想 精神分裂症释义妄想（特殊意义妄想）后遗性妄想 感染伴发的精神障碍的恢复期感应性妄想 主