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烧伤科院内突发事件处理方案

一、概述

烧伤科院内突发事件处理方案旨在建立一套系统化、规范化的应急响应机制，确保在发生烧伤、烫伤等突发事故时能够迅速、有效地进行处置，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。本方案结合科室实际情况，制定以下处理流程和措施。

二、应急组织与职责

（一）应急领导小组

1.组长：科室主任

2.副组长：护士长及各治疗组组长

3.成员：全体医师、护士及辅助人员

职责：负责突发事件的整体指挥、协调和决策。

（二）具体职责分工

1.医师组：负责伤员的快速评估、紧急处理及后续治疗方案的制定。

2.护士组：负责伤员的初步急救、疼痛管理、伤口护理及生命体征监测。

3.后勤组：负责物资调配、设备维护及环境保障。

三、突发事件分类与处置流程

（一）轻度烧伤事件（Ⅰ度、浅Ⅱ度，面积＜10%）

1.立即脱离热源，避免继续损伤。

2.冷却处理：用流动冷水冲洗伤处10-20分钟，或使用冰袋包裹毛巾间接冷却。

3.脱去伤处衣物，若衣物粘连不可强行撕扯，可用剪刀剪开。

4.涂抹烧伤膏（如莫匹罗星软膏），避免使用牙膏、酱油等民间偏方。

5.轻度疼痛者可口服止痛药（如布洛芬）。

6.24小时内密切观察，预防感染。

（二）中度烧伤事件（浅Ⅱ度面积10%-30%，或深Ⅱ度）

1.快速清创：用生理盐水或消毒液冲洗伤口，去除坏死组织。

2.湿敷治疗：使用无菌纱布蘸取烧伤湿润敷料（如磺胺嘧啶银），保持伤口湿润。

3.预防感染：静脉注射抗生素（如头孢唑啉），每日换药并监测伤口情况。

4.镇痛治疗：根据疼痛程度调整药物（如曲马多）。

5.注意水电解质平衡，必要时补液治疗。

（三）重度烧伤事件（深Ⅱ度面积＞30%，或伴有吸入性损伤）

1.立即启动紧急预案，呼叫麻醉科及ICU支持。

2.快速评估：检查呼吸、循环、意识及有无吸入性损伤。

3.抗休克治疗：快速静脉补液（晶体液+胶体液，总量按体重1-2ml/kg计算）。

4.伤口处理：分批清创，初期可保留部分焦痂保护创面，后期再逐步处理。

5.吸入性损伤者需保持气道通畅，高流量吸氧，预防肺水肿。

6.多学科协作：烧伤科、整形科、感染科等联合制定治疗方案。

四、应急物资与设备管理

（一）物资清单

1.急救包：生理盐水、消毒液、无菌纱布、烧伤膏、止痛药。

2.创面敷料：磺胺嘧啶银、泡沫敷料、银离子敷料。

3.输液用品：晶体液、胶体液、输液泵。

4.氧气设备：氧气瓶、鼻导管、面罩。

（二）设备维护

1.定期检查抢救车及设备（如呼吸机、监护仪），确保随时可用。

2.物资库存每月盘点，低值耗材及时补充。

五、培训与演练

（一）定期培训

1.每季度开展烧伤急救技能培训，包括清创、换药、补液等操作。

2.每半年进行突发事件的桌面推演，熟悉处置流程。

（二）考核标准

1.医师考核：伤情评估准确率≥90%，治疗方案合理率≥95%。

2.护士考核：急救操作规范率≥85%，疼痛管理满意度≥80%。

六、注意事项

1.处理过程中需严格遵守无菌操作，防止交叉感染。

2.伤员转运需注意体位，避免二次损伤。

3.心理支持：对伤员及家属进行安抚，必要时联系心理科协助。

4.记录完整：详细记录处置过程、用药情况及病情变化。

本方案将根据实际运行情况每年修订一次，确保持续适用性。

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四、应急物资与设备管理

（一）物资清单

为确保突发事件（特别是烧伤事故）能够得到及时、有效的处理，科室必须储备充足且种类齐全的应急物资。物资清单应定期更新，并根据实际消耗和使用情况进行补充。具体清单如下：

1.基础急救包（至少准备5套，置于各治疗单元及抢救车）：

（1）消毒用品：75%酒精湿巾（100片/提）、碘伏棉签/消毒液（500ml瓶装）、氯己定消毒液（500ml瓶装）。用途：伤口及皮肤消毒。

（2）清洁用品：生理盐水注射器（20ml、50ml各若干支）、无菌生理盐水冲洗袋（1L、5L各若干）、无菌纱布垫（10x10cm、20x20cm各若干包）、无菌纱布条（卷装）、医用棉签（多包装）。用途：伤口清洗、敷料覆盖。

（3）保护用品：医用胶带（宽胶带、窄胶带）、透气胶布、无菌手套（一次性，大号、中号、小号各若干双）、防护目镜/面屏。用途：固定敷料、保护操作者及伤员。

（4）急救敷料：烧伤湿润敷料（如磺胺嘧啶银软膏或凝胶，小包装、大包装若干）、透明敷贴（多种规格）、泡沫敷料（用于较大面积浅度烧伤）、银离子敷料（用于预防感染）。用途：覆盖创面，促进愈合，预防感染。

（5）其他：复方利多卡因凝胶/喷雾（止痛用）、烧伤膏（非处方或备用）、创可贴（多种规格）、急救担架、剪刀、镊子（无菌）、一次性医用手套消毒液/喷雾。

2.创面处理专用物资：

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