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目录01冠心病基础知识02冠心病的诊断方法03冠心病的治疗方案04冠心病的预防措施05冠心病患者管理06冠心病防控政策与指南

01冠心病基础知识

疾病定义与病因冠心病是冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。疾病定义主要由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起冠状动脉内皮损伤。病因概述

发病机制脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄，心肌缺氧引发心绞痛。动脉粥样硬化斑块破裂诱发血栓，炎症加速斑块不稳定，阻塞血流。血栓与炎症运动或情绪应激时，心肌需氧量增加，狭窄血管无法满足需求。心肌供需失衡

常见症状冠心病患者常感胸部压迫或疼痛，活动后加剧。胸痛胸闷患者可能出现心跳异常、呼吸急促，尤其在劳累时。心悸气短

02冠心病的诊断方法

临床检查向冠状动脉注入造影剂，直接观察血管狭窄部位和程度，是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影通过记录心脏电活动，判断是否存在心肌缺血或心律失常，是冠心病初步筛查常用方法。心电图检查

心电图与影像学检查心电图检查可捕捉心肌缺血、梗死证据，辅助诊断心律失常及不典型冠心病。影像学检查CTA、MRI等可直观显示冠状动脉形态、狭窄程度及心肌灌注情况。

血液生化指标总胆固醇、LDL-C升高是冠心病主要危险因素，HDL-C升高有益。血脂检测肌钙蛋白、CK-MB升高提示心肌损伤，辅助诊断急性心梗。心肌酶谱

03冠心病的治疗方案

药物治疗阿司匹林抗血小板，阿托伐他汀调脂，美托洛尔降心肌耗氧。基础治疗药物硝酸酯类扩冠脉，替格瑞洛抗急性冠脉，需遵医嘱用。特殊病症用药

外科手术治疗用自体血管建旁路，改善心肌供血，适用于多支病变。冠状动脉搭桥术小切口或胸腔镜搭桥，心脏移植终末期治疗。微创搭桥与移植

生活方式调整运动锻炼定期进行有氧运动，如散步、慢跑，增强心肺功能。饮食调整减少高脂高糖食物，增加蔬果摄入，控制盐分。0102

04冠心病的预防措施

风险因素控制01控制基础疾病高血压、糖尿病、高血脂患者需遵医嘱用药，定期监测指标。02调整生活方式戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周150分钟中等强度运动。

健康饮食建议减少高脂肪、高盐食物摄入，预防冠心病发生。低脂低盐饮食01增加蔬菜和水果摄入，提供纤维，降低胆固醇。多吃蔬果纤维02

适量运动指导每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，循序渐进，避免过度劳累。适量运动指导

05冠心病患者管理

定期随访重要性定期随访可及时监测病情变化，调整治疗方案。病情监测通过随访，指导患者生活方式，预防冠心病复发。预防复发

康复指导与支持根据患者情况制定运动计划，促进心脏功能恢复。运动康复指导01提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑，增强信心。心理支持辅导02

心理干预与辅导通过深呼吸、冥想等放松训练，缓解焦虑抑郁情绪。情绪管理技巧纠正错误疾病认知，树立正确疾病观念，减轻恐惧心理。认知行为调整建立家庭、病友互助小组支持网络，增强康复信心。社会支持体系

06冠心病防控政策与指南

国家级防控策略建立现代化疾控体系，强化冠心病等慢性病防控网络建设防控体系构建发布并实施冠心病最新防治指南，优化诊疗与管理方案指南更新应用

专业机构指导原则《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》明确9类人群，优化防治方案。中西医结合防治《心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识》提出心衰早期筛查和预防策略。早期筛查预防《中国冠心病康复循证实践指南(2024版)》强调分期和个体化康复治疗。心脏康复指南

社区与公众教育计划宣传资料发放冠心病防控手册，普及预防与自救知识。健康讲座组织冠心病防治知识讲座，提升公众健康意识。0102

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