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心内科考试题库及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常心脏的起搏点是（）

A.窦房结

B.房室结

C.浦肯野纤维

D.希氏束

答案：A

2.下列哪种心律失常最严重（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

3.心肌梗死最常见的部位是（）

A.左心室前壁

B.左心室后壁

C.右心室

D.左心房

答案：A

4.冠心病的主要危险因素不包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.高血糖

D.高尿酸

答案：D

5.治疗心力衰竭最常用的药物是（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类

答案：A

6.以下哪项不是心绞痛的典型症状（）

A.压榨性疼痛

B.疼痛位于胸骨后

C.疼痛向左肩部放射

D.疼痛持续数小时

答案：D

7.心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

答案：A

8.高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

答案：A

9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.心律失常

答案：A

10.下列哪种药物不属于抗心律失常药物（）

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.阿司匹林

D.普罗帕酮

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心力衰竭的常见病因包括（）

A.冠心病

B.高血压

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

答案：ABCD

2.心律失常的治疗方法有（）

A.药物治疗

B.电复律

C.导管消融

D.起搏器植入

答案：ABCD

3.心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

4.冠心病的二级预防药物包括（）

A.阿司匹林

B.他汀类药物

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：ABCD

5.高血压的并发症有（）

A.脑出血

B.肾功能衰竭

C.眼底病变

D.冠心病

答案：ABCD

6.心脏瓣膜病的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.咯血

C.心悸

D.水肿

答案：ABCD

7.以下哪些是急性心肌梗死的诊断标准（）

A.典型的胸痛症状

B.心电图动态改变

C.心肌酶升高

D.心脏超声异常

答案：ABC

8.抗心律失常药物的分类有（）

A.Ⅰ类：钠通道阻滞剂

B.Ⅱ类：β受体阻滞剂

C.Ⅲ类：钾通道阻滞剂

D.Ⅳ类：钙通道阻滞剂

答案：ABCD

9.下列属于心肌病的是（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.酒精性心肌病

答案：ABCD

10.治疗心力衰竭的药物有（）

A.正性肌力药物

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.改善心室重构药物

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.窦性心动过速一定是病理性的。（）

答案：错误

2.心肌梗死患者都需要溶栓治疗。（）

答案：错误

3.高血压患者只要血压控制好就可以停药。（）

答案：错误

4.心房颤动患者需要长期抗凝治疗。（）

答案：正确

5.所有的心脏瓣膜病都需要手术治疗。（）

答案：错误

6.心力衰竭患者不能运动。（）

答案：错误

7.冠心病患者可以吸烟。（）

答案：错误

8.心律失常患者都有症状。（）

答案：错误

9.扩张型心肌病是最常见的心肌病类型。（）

答案：正确

10.血管紧张素转换酶抑制剂可以改善心力衰竭患者的预后。（）

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心力衰竭的分级。

答案：心力衰竭的分级常用纽约心脏病协会（NYHA）分级。Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。Ⅱ级：体力活动轻度受限制，休息时无自觉症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状。

2.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答案：急性心肌梗死治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注（如溶栓或介入治疗）、挽救濒死心肌、防止梗死扩大、保护和维持心脏功能、及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症等。

3.简述高血压的治疗目标。

答案：一般高血压患者血压控制目标为140/90mmHg；合并糖尿病、肾病等高危患者血压控制目标更严格，一般为130/80m