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2025年基孔肯雅热及登革热诊疗培训考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.基孔肯雅热（CHIKV）的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒属

B.甲病毒属

C.汉坦病毒属

D.正粘病毒属

答案：B

2.登革热（DENV）的主要传播媒介是？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.三带喙库蚊

答案：C

3.基孔肯雅热患者最典型的临床表现是？

A.持续性高热伴剧烈头痛

B.对称性小关节剧烈疼痛及晨僵

C.广泛性出血倾向

D.肝脾肿大伴黄疸

答案：B

4.登革热患者出现“马鞍热”多见于哪一病程阶段？

A.发热期（病程第1-7天）

B.极期（病程第3-7天）

C.恢复期（病程第7-14天）

D.潜伏期（感染后3-14天）

答案：A

5.以下哪项是基孔肯雅热与登革热最关键的鉴别点？

A.发热持续时间

B.白细胞计数变化

C.关节病变的性质及持续时间

D.血清特异性IgM抗体检测

答案：C

6.诊断基孔肯雅热的金标准是？

A.病毒核酸检测（RT-PCR）

B.血清IgM抗体检测

C.病毒分离培养

D.临床表现结合流行病学史

答案：C

7.登革热患者血小板计数低于多少时需警惕重症风险？

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：B

8.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.4-7天

C.7-10天

D.10-14天

答案：B

9.登革热极期最核心的病理生理改变是？

A.病毒直接损伤血管内皮

B.免疫复合物介导的血管通透性增加

C.血小板破坏导致凝血功能障碍

D.细胞因子风暴引发多器官衰竭

答案：B

10.基孔肯雅热慢性关节病变最常见的受累部位是？

A.髋关节

B.膝关节

C.腕关节和掌指关节

D.踝关节

答案：C

11.以下哪项不属于登革热预警指征？

A.持续呕吐或腹痛

B.球结膜水肿

C.血小板计数进行性下降

D.退热后精神状态好转

答案：D

12.基孔肯雅热患者出现皮疹的典型特征是？

A.出血性瘀点瘀斑

B.斑丘疹或麻疹样皮疹，无脱屑

C.疱疹样皮疹伴瘙痒

D.荨麻疹样风团

答案：B

13.登革热患者出现严重出血时，首选的血液制品是？

A.新鲜冰冻血浆

B.血小板悬液

C.红细胞悬液

D.冷沉淀

答案：B

14.基孔肯雅热慢性期（病程＞6个月）的主要治疗目标是？

A.抗病毒治疗

B.控制关节炎症及功能恢复

C.预防继发感染

D.纠正凝血功能障碍

答案：B

15.以下哪项是登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征？

A.主要流行于温带地区

B.患者为唯一传染源

C.伊蚊叮咬是主要传播途径

D.无明显季节性

答案：C

16.基孔肯雅热病毒的主要靶细胞是？

A.肝细胞

B.单核巨噬细胞

C.神经细胞

D.红细胞

答案：B

17.登革热患者出现“束臂试验阳性”提示？

A.血小板功能异常

B.血管脆性增加

C.凝血因子缺乏

D.红细胞破坏

答案：B

18.基孔肯雅热急性期（病程＜7天）的抗病毒治疗首选药物是？

A.利巴韦林

B.干扰素α

C.多西环素

D.目前无特效抗病毒药物

答案：D

19.登革热患者在极期补液时，首选的液体类型是？

A.胶体液（如白蛋白）

B.晶体液（如0.9%氯化钠）

C.高渗葡萄糖

D.全血

答案：B

20.基孔肯雅热患者关节痛的特点不包括？

A.起病急骤，疼痛剧烈

B.多为游走性大关节受累

C.活动后加重，休息后缓解

D.可伴关节肿胀及压痛

答案：B

21.登革热的临床分型不包括？

A.典型登革热

B.重症登革热

C.登革热出血热

D.无症状感染

答案：C（注：2023年WHO更新指南已取消“登革热出血热”分型，统一为登革热伴/不伴警告征象、重症登革热）

22.基孔肯雅热患者血清学检测中，IgM抗体阳性通常出现在病程的？

A.1-3天

B.4-7天

C.7-14天

D.14天后

答案：B