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乳腺癌检查检验医学技术规范

一、概述

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，早期诊断和规范检查检验对于提高治疗效果和生存率至关重要。本规范旨在明确乳腺癌检查检验的医学技术要求，确保检查流程的科学性、准确性和标准化。通过规范化的检查检验技术，可以有效提升临床诊断水平，为患者提供精准的治疗方案。

二、检查检验技术要求

（一）临床前准备

1.患者信息采集

(1)采集患者基本信息，包括年龄、性别、既往病史等。

(2)记录家族肿瘤史，特别是乳腺癌相关病史。

(3)了解患者近期用药情况，避免干扰检查结果。

2.检查前准备

(1)告知患者检查流程和注意事项，消除紧张情绪。

(2)检查前避免饮酒，保持空腹或按医嘱准备。

(3)穿着方便检查的衣物，去除金属饰品。

（二）影像学检查技术

1.钼靶X线摄影

(1)检查设备需定期校准，确保图像质量。

(2)患者需保持乳腺对称摆放，减少移动伪影。

(3)每侧乳腺至少拍摄2-3个切面，包括轴位、斜位等。

2.超声检查

(1)使用高频探头（5-12MHz），确保分辨率。

(2)患者仰卧位，充分暴露乳腺区域。

(3)重点观察肿块形态、边界、内部回声等特征。

3.核磁共振成像（MRI）

(1)使用专用乳腺线圈，提高信号采集效率。

(2)扫描序列包括T1加权、T2加权及动态增强扫描。

(3)注射造影剂后，重点观察病灶强化模式。

（三）实验室检查技术

1.血液学检查

(1)实验室检测乳腺相关肿瘤标志物，如CEA、CA15-3。

(2)正常值范围参考：CEA＜5.0ng/mL，CA15-3＜30U/mL。

(3)结果需结合临床综合判断，避免误诊。

2.细胞学检查

(1)穿刺或手术获取细胞样本，进行病理分析。

(2)检查指标包括细胞形态、核分裂象等。

(3)异常细胞需明确分级，如良性、交界性或恶性。

（四）分子检测技术

1.基因检测

(1)检测BRCA1/BRCA2等高风险基因突变。

(2)样本类型包括血液、组织或唾液。

(3)结果报告需注明突变类型及临床意义。

2.药物敏感性检测

(1)检测ER、PR、HER2等受体表达情况。

(2)采用免疫组化或FISH技术进行定量分析。

(3)结果指导个性化化疗方案选择。

三、质量控制与评估

（一）设备校准

1.影像设备需定期进行质量保证检测（如QC）。

2.每月检查曝光参数，确保一致性。

（二）操作规范

1.检查人员需经过专业培训，持证上岗。

2.严格执行无菌操作，防止交叉感染。

（三）结果审核

1.病理报告需两名医师共同复核。

2.异常结果需及时与临床沟通，避免延误治疗。

（四）持续改进

1.建立检查检验数据库，定期分析数据。

2.根据技术进展更新操作流程。

四、总结

乳腺癌检查检验医学技术的规范化应用，是提高诊断准确性和治疗效果的关键。通过科学的临床前准备、标准化的检查流程以及严格的质量控制，可以有效降低漏诊率和误诊率，为患者提供更精准的医疗服务。各医疗机构需不断完善技术体系，确保检查检验工作的科学性和可靠性。

一、概述

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，早期诊断和规范检查检验对于提高治疗效果和生存率至关重要。本规范旨在明确乳腺癌检查检验的医学技术要求，确保检查流程的科学性、准确性和标准化。通过规范化的检查检验技术，可以有效提升临床诊断水平，为患者提供精准的治疗方案。

二、检查检验技术要求

（一）临床前准备

1.患者信息采集

(1)采集患者基本信息，包括年龄、性别、既往病史等。需详细记录患者是否有乳腺良性疾病史，如纤维腺瘤、乳腺囊性增生等。

(2)记录家族肿瘤史，特别是乳腺癌相关病史。关注一级亲属（母亲、姐妹）的乳腺癌患病情况及发病年龄。

(3)了解患者近期用药情况，避免干扰检查结果。例如，激素类药物、抗炎药等可能影响影像学表现或实验室指标。

2.检查前准备

(1)告知患者检查流程和注意事项，消除紧张情绪。指导患者检查前避免进行乳腺按摩或佩戴过紧的胸罩。

(2)检查前避免饮酒，保持空腹或按医嘱准备。例如，MRI检查前需禁食4-6小时，以防胃肠道伪影干扰。

(3)穿着方便检查的衣物，去除金属饰品。告知患者检查过程中可能需要暴露乳腺区域，提前做好心理准备。

（二）影像学检查技术

1.钼靶X线摄影

(1)检查设备需定期校准，确保图像质量。使用标准化的曝光参数，如kVp、mA、曝光时间等。

(2)患者需保持乳腺对称摆放，减少移动伪影。指导患者放松肌肉，避免紧张导致乳房移位。

(3)每侧乳腺至少拍摄2-3个切面，包括轴位、斜位等。轴位片用于整体评估，斜位片用于观察乳腺边缘结构。

2.超声检查

(1)使用高频探头（5-12MHz），确保分辨率。探头应保持清洁，使用耦合剂减少空气干