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2025年中级理赔考试试题及答案

一、单项选择题

1.在财产保险理赔中，对于受损财产的残余部分，保险人应（）。

A.与被保险人协商作价折归被保险人，并在赔款中扣除

B.自行处理

C.不做处理

D.直接送给被保险人

答案：A

2.人寿保险理赔中，判定被保险人是否患有某种疾病，通常依据的是（）。

A.医院的诊断证明

B.投保人的陈述

C.保险人的判断

D.代理人的报告

答案：A

3.下列哪项不属于保险理赔的基本原则（）。

A.重合同、守信用

B.实事求是

C.主动、迅速、准确、合理

D.尽量少赔

答案：D

4.当保险标的发生部分损失，保险人履行了赔偿责任后，在一定期限内（）。

A.保险人可以终止合同

B.被保险人可以终止合同

C.双方都不能终止合同

D.视具体情况而定

答案：B

5.在健康险理赔中，对于医疗费用的赔偿，一般采用（）。

A.定额给付

B.比例给付

C.限额给付

D.实际损失给付

答案：B

6.保险理赔人员在处理赔案时，首先要做的工作是（）。

A.确定损失原因

B.审核索赔材料

C.计算赔偿金额

D.进行现场查勘

答案：B

7.车辆保险理赔中，对于交通事故的责任认定，通常依据（）。

A.交警部门的事故认定书

B.保险公司的判断

C.车主的陈述

D.目击证人的证言

答案：A

8.再保险理赔时，原保险人对再保险人的索赔与（）类似。

A.投保人对原保险人的索赔

B.保险人对被保险人的赔偿

C.被保险人对投保人的索赔

D.以上都不对

答案：A

9.工程保险理赔中，对于工程进度延误造成的损失，保险人（）。

A.一定赔偿

B.一定不赔偿

C.根据保险合同约定处理

D.与被保险人协商决定是否赔偿

答案：C

10.在家庭财产保险理赔中，对于室内财产的损失，通常采用（）方式确定损失金额。

A.重置价值

B.账面价值

C.市场价值

D.协商价值

答案：C

二、多项选择题

1.保险理赔的程序一般包括（）。

A.接受报案

B.审核材料

C.查勘定损

D.责任认定

E.赔款计算与支付

答案：ABCDE

2.影响财产保险理赔金额计算的因素有（）。

A.保险金额

B.损失程度

C.保险价值

D.免赔额

E.赔付比例

答案：ABCDE

3.人寿保险理赔中，可能涉及到的证明材料有（）。

A.死亡证明

B.户籍注销证明

C.医院病历

D.受益人身份证明

E.保险合同

答案：ABCDE

4.健康险理赔时，常见的除外责任包括（）。

A.投保人故意隐瞒病史

B.被保险人从事高风险运动导致的伤害

C.先天性疾病

D.美容整形手术

E.战争、军事行动导致的伤害

答案：ABCDE

5.保险理赔人员应具备的素质包括（）。

A.专业知识

B.沟通能力

C.职业道德

D.风险识别能力

E.数据分析能力

答案：ABCDE

6.财产保险中，对受损标的进行施救时，合理的施救费用由保险人承担，其构成包括（）。

A.直接用于施救的物资费用

B.参加施救人员的合理报酬

C.必要的交通费用

D.因施救造成的其他财产损失

E.被施救财产的修复费用

答案：ABCD

7.再保险理赔的特点有（）。

A.涉及多个主体

B.理赔过程复杂

C.遵循共命运原则

D.以原保险理赔为基础

E.赔偿金额通常较大

答案：ABCDE

8.在工程保险理赔中，可能出现的争议有（）。

A.保险责任范围的争议

B.损失程度的争议

C.赔偿金额计算的争议

D.工程质量与损失关系的争议

E.理赔时效的争议

答案：ABCDE

9.车辆保险理赔中，属于保险人赔偿范围的有（）。

A.车辆碰撞造成的自身损失

B.车辆被盗抢后的找回费用

C.因车辆故障导致的救援费用

D.交通事故造成的第三方人身伤亡

E.车辆自然磨损的修复费用

答案：ABCD

10.家庭财产保险理赔时，确定室内财产损失金额的方法有（）。

A.按照发票金额确定

B.按照市场价值评估

C.按照重置价值计算

D.按照双方协商价值确定

E.按照账面价值确定

答案：ABD

三、判断题

1.保险理赔时，只要被保险人提出索赔，保险人就必须赔偿。（）

答案：错误

2.在财产保险中，保险金额高于保险价值时，按保险金额赔偿。（）

答案：错误

3.人寿保险理赔中，被保险人自杀，保险人一定不承担赔偿责任。（）

答案：错误

4.健康险理赔中，对于合理且必要的医疗费用，保险人都会赔偿。（）

答案：错误

5.保险理赔人员在查勘定损时，可以不考虑保险合同条款。（）