从指南看不含钙磷结合剂的应用.ppt

从指南看不含钙磷结合剂的应用演示文稿;从指南看不含钙磷结合剂的应用;钙磷代谢紊乱及其骨病是慢性肾脏病(CKD)特别是肾衰竭病人的重要并发症之一，是导致CKD患者发病率增加、生活质量下降及骨外钙化的重要原因，并且与增加的心血管死亡率相关

ThesecondKDIGOControversiesConference

September15-17,2005

Madrid,Spain

;透析患者出现的高磷血症在矿物质和骨代谢紊乱中扮演了关键角色

;内容;高磷血症与肾功能的关系;我国透析患者高磷血症的患病率明显高于发达国家SerumPhosphorus;磷的代谢平衡;CKD患者高磷血症的原因;CKD患者高磷血症的原因;CKD患者高磷血症的原因;高磷血症的危害;;高磷血症增加CVD风险;血磷在血管钙化中的角色;血磷水平的目标值;如何控制高磷血症;限制磷的摄入是否带来生存的益处;饮食中磷与蛋白质之比与

全因死亡率;不同形式的磷体内吸收不同;如何控制磷的摄入？;透析患者限制饮食中磷的摄入仅是一种附助手段;磷结合剂的应用史;含铝的磷结合剂;以钙为基础的磷结合剂;应用含钙制剂发生高钙血症的情况;血钙水平与死亡率-1259例CKD非透析患者;;;CKD患者高钙负荷增加死亡风险;钙的超负荷与血管钙化;新型磷结合剂;盐酸思维拉姆;盐酸思维拉姆;碳酸司维拉姆;

碳酸镧

LanthanumCarbonate(FosrenolTM)

;碳酸镧快速持久的控制血磷;中国人群数据显示:碳酸镧能快速有效降低血磷;11项以死亡率为研究终点的随机对照研究显示，不含钙磷结合剂治疗组全因死亡率较含钙磷结合剂组低22%

;根据是否透析进行数据分析发现：透析和非透析患者均能从不含

钙的磷结合剂获益

;对最长随访时间点（12个月）钙化结局分析显示：不含钙的磷结合剂治疗组动脉钙化减少显著高于含钙的磷结合剂治疗组;长期使用碳酸镧治疗显著增加

透析患者生存率;动物研究显示，碳酸镧显著降低

主动脉钙含量;临床研究显示

碳酸镧可显著延缓主动脉钙化进展;碳酸镧对钙化防御有明显的治疗和改善作用;磷结合剂的选择;高磷血症的治疗;谢谢大家！