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磁共振成像（MRI）教学课件

第一章：磁共振成像基础原理

磁共振的发现与发展11946年FelixBloch和EdwardPurcell首次描述核磁共振现象，开创了NMR技术的先河。这一突破性发现为后来的医学成像技术奠定了坚实的科学基础。21971年RaymondDamadian发现不同组织与肿瘤的磁共振松弛时间存在显著差异，这一发现直接推动了MRI从实验室走向临床应用。31987年

核磁共振的基本物理原理01原子核自旋氢原子核（质子）具有内在自旋特性，像微小的磁针一样产生微弱磁场。在没有外加磁场时，这些质子随机取向。02磁场排列当置于强外磁场中时，氢质子会沿磁场方向有序排列，形成净磁化强度。磁场强度越大，排列越整齐。03射频激发特定频率的射频脉冲能够激发质子，使其偏离平衡状态。这种共振现象是MRI信号产生的关键。

磁共振的核心：质子共振

磁共振信号的产生与检测射频激发射频脉冲使氢质子偏离平衡状态，质子开始进动并产生横向磁化。脉冲停止后，质子逐渐回到平衡态。信号释放质子松弛过程中释放微弱的射频信号，信号强度和持续时间取决于组织的物理化学特性。图像重建接收线圈精确捕获这些微弱信号，经过复杂的数学运算和图像处理算法，最终重建出高质量的医学图像。现代MRI系统能够在毫秒级时间内完成信号采集和处理，为临床提供实时高质量图像。

T1与T2松弛时间T1纵向松弛质子从激发态恢复到平衡状态所需的时间。T1值反映组织与周围环境的相互作用强度。脂肪组织T1值较短水分T1值较长决定T1加权像的对比度T2横向松弛质子相位失去同步性的时间，反映分子间相互作用和局部磁场不均匀性的影响。液体T2值较长固体组织T2值较短决定T2加权像的对比度不同组织的T1、T2值存在显著差异，这种差异是MRI能够区分不同组织类型和病理状态的物理基础，也是临床诊断的重要依据。

第二章：磁共振设备与成像技术深入了解MRI设备的精密构造和先进的成像技术，掌握设备操作原理与图像获取方法。

MRI扫描仪构造超导磁体产生1.5T-3.0T的稳定强磁场液氦冷却维持超导状态磁场强度决定成像质量梯度线圈精确调节磁场空间分布X、Y、Z三个方向实现层面选择和空间编码射频系统发射激发脉冲，接收信号发射线圈提供均匀射频场接收线圈捕获微弱信号

扫描流程示意患者准备患者安全地进入磁体孔腔，正确摆位确保最佳成像效果。医技人员详细核查安全注意事项。序列执行根据临床需要选择合适的成像序列，发送精确的射频脉冲激发目标区域的氢质子。数据采集高精度接收线圈实时捕获组织释放的微弱射频信号，并转换成数字化数据进行存储。图像重建强大的计算机系统运用傅里叶变换等算法，将原始数据重建为高质量的医学影像。

MRI图像的信号来源脑组织成像大脑含水量高达80%，丰富的氢质子为高质量神经影像提供了良好的信号基础。灰质和白质的细微差异清晰可见。脊髓成像脊髓的精细结构通过MRI得以完美展现，对脊髓病变的诊断具有不可替代的价值。关节软骨关节软骨富含水分，MRI能够清晰显示软骨厚度、形态和内部结构变化，是骨关节疾病诊断的金标准。

MRI序列类型简介1T1加权像优异的解剖结构显示能力，脂肪呈高信号（明亮），水分呈低信号（暗淡）。是评估器官形态和解剖关系的首选序列。脂肪抑制T1序列增强对比增强后显示血管和强化病灶2T2加权像病变和水肿检测的利器，液体呈高信号，对炎症、肿瘤等病理改变敏感性高。临床应用最为广泛。FLAIR序列抑制脑脊液信号脂肪抑制T2突出病变3特殊序列功能性成像技术，如弥散加权成像（DWI）检测急性梗死，灌注成像评估血流，为精准诊断提供更多维度信息。DWI：急性脑梗死早期诊断PWI：脑血流灌注评估

不同序列，不同视角

第三章：磁共振图像解读基础掌握MRI图像的基本解读原则，学会识别正常与异常表现，培养准确的影像诊断思维。

影像信号与组织特性脂肪组织T1高信号，T2中等信号。脂肪抑制序列中信号明显降低，有助于区分脂肪性病变和其他高信号病灶。肌肉组织T1低信号，T2低到中等信号。肌肉水肿时T2信号增高，炎症性病变易于识别。脑脊液T1低信号，T2极高信号。FLAIR序列中脑脊液信号被抑制，有利于检出脑室旁病变。病变区域通常表现为信号异常，边界模糊或清楚，可伴有占位效应、水肿或强化等征象。

常见脑部MRI表现脑肿瘤信号不均匀，边界多数模糊不清，常伴有明显的瘤周水肿。增强后肿瘤实质部分出现不均匀强化，坏死区无强化。占位效应明显中线结构移位脑室受压变形急性脑梗死DWI序列显示早期高信号，T2加权像显示高信号改变。梗死灶形态多样，可累及皮层或深部白质。DWI高信号最早出现ADC图呈低信号血管分布区域性梗死脑出血不同时期信号特点各异：急性期T1低信号T2低信号，亚急性期T1高信号，慢性期周围含铁血黄素沉积呈低信号环。血肿周围水肿占位效应时间