血管导管相关性感染预防与控制指南试题及答案.docxVIP

血管导管相关性感染预防与控制指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于血管导管相关性血流感染（CRBSI）的定义，正确的是：

A.导管尖端培养阳性即可诊断

B.外周血培养阳性且与导管尖端培养为同一病原体，排除其他感染源

C.患者出现发热（＞38℃）即可诊断

D.导管穿刺部位红肿热痛伴白细胞升高

答案：B

2.中心静脉导管（CVC）置管时，推荐首选的穿刺部位是：

A.颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.贵要静脉

答案：B（成人首选锁骨下静脉以降低感染风险）

3.进行血管导管置管操作时，手卫生应遵循的标准是：

A.置管前仅需用快速手消毒剂消毒

B.戴无菌手套前无需洗手

C.严格执行“六步洗手法”或使用含醇类快速手消毒剂

D.接触患者后无需再次手卫生

答案：C

4.血管导管置管时，皮肤消毒的推荐消毒剂是：

A.2%碘酊

B.75%乙醇

C.0.5%~2%氯己定-乙醇溶液

D.聚维酮碘（碘伏）

答案：C（氯己定-乙醇溶液消毒效果优于其他选项）

5.外周静脉导管（PVC）的常规更换时间为：

A.24小时

B.48~72小时

C.72~96小时

D.无需常规更换，仅在出现并发症时更换

答案：D（2020年指南更新：PVC无需常规按时间更换，除非出现感染或功能障碍）

6.中心静脉导管敷料更换的频率，使用透明敷料时应为：

A.每2天1次

B.每3天1次

C.每7天1次

D.每14天1次

答案：C（透明敷料若未潮湿、松动或污染，每7天更换1次；纱布敷料每2天更换1次）

7.以下哪种情况不属于血管导管相关性感染的高危因素？

A.置管时间＞7天

B.患者合并糖尿病

C.置管时严格无菌操作

D.长期使用广谱抗生素

答案：C（严格无菌操作是预防措施，非高危因素）

8.诊断CRBSI时，导管血与外周血培养的时间差应满足：

A.导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时

B.外周血培养阳性时间比导管血早≥2小时

C.两者同时阳性即可

D.时间差无要求

答案：A（提示导管可能为感染源）

9.血管导管封管时，推荐使用的肝素盐水浓度为：

A.1~10U/ml

B.10~100U/ml

C.100~1000U/ml

D.无需使用肝素，仅用生理盐水

答案：B（普通CVC推荐10~100U/ml，血液透析导管可适当提高）

10.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护中，冲管的推荐液量为：

A.2ml生理盐水

B.5ml生理盐水

C.至少为导管容积的2倍

D.10ml肝素盐水

答案：C（确保导管内无残留药物或血液）

11.血管导管置管时，无菌屏障应包括：

A.仅戴无菌手套

B.戴无菌手套、口罩、帽子，铺小无菌巾

C.戴无菌手套、口罩、帽子，穿无菌手术衣，铺大无菌单（覆盖患者全身）

D.仅铺无菌洞巾

答案：C（最大无菌屏障可降低感染风险）

12.怀疑CRBSI时，首要的处理措施是：

A.立即拔除导管

B.采集导管血与外周血进行培养

C.经验性使用抗生素

D.局部消毒后更换敷料

答案：B（明确诊断是关键）

13.外周动脉导管（A-line）的感染风险与以下哪项无关？

A.置管部位（桡动脉vs股动脉）

B.置管时间

C.频繁采血

D.使用肝素盐水冲管

答案：D（肝素盐水冲管是常规维护，不增加感染风险）

14.以下关于血管导管维护的说法，错误的是：

A.输液接头应每次使用前消毒

B.输血后应立即冲管

C.连接多组液体时，无需更换输液器

D.敷料潮湿时应及时更换

答案：C（多组液体连接时需定期更换输液器，通常每24小时1次）

15.新生儿中心静脉导管置管时，推荐的皮肤消毒剂是：

A.2%氯己定-乙醇溶液（体重＞2kg）

B.聚维酮碘（碘伏）

C.75%乙醇

D.0.5%氯己定水溶液

答案：A（体重＞2kg的新生儿可使用氯己定-乙醇，＜2kg者推荐碘伏）

16.血管导管相关性血栓形成的预防措施不包括：

A.常规使用抗凝药物

B.正确冲管与封管

C.避免在同一部位反复穿刺

D.选择合适管径的导管

答案：A（不推荐常规抗凝预防，除非有高血栓风险）

17.以下哪种情况需立即拔除血管导管？

A.患者体温37.5℃