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微生态的平衡与失衡相关试题（一）及答案

1.“原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势”，这种菌群失调属于

A.原位失调

B.一度失调

C.二度失调

D.三度失调

E.四度失调

解析：菌群失调根据称为分为三度。①一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗)的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，去除失调因素后可自行恢复，即为一度失调。②二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态，菌群内由生理波动转变为病理波动；去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。③三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势；发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。答案：D

2.属于原位菌群二度失调的是

A.正常菌群在原有部位发生了数量的暂时性变化

B.正常菌群在原有部位发生了种类与结构的暂时性变化

C.正常菌群在原有部位发生了病理性波动

D.正常菌群转移到另一部位定植或定居

E.可逆性失调

解析：二度失调又称比例失调，是指正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理性波动转变为病理性波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。答案：C

3.关于原位菌群失调的叙述，正确的是

A.一度失调可通过细菌定量检查得到反映

B.二度失调去除失调因素后，正常菌群可自然恢复

C.二度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量使用

D.三度失调又称为比例失调

E.三度失调是某部位正常菌群结构与数量的暂时变动

解析：①一度失调又称可逆性失调，在外环境因素、宿主患病或所采取医疗措施的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动，可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复(A)。②二度失调又称比例失调，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。③三度失调常为广谱抗菌药物的大量应用而使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。答案：A

4.移位菌群失调原因与哪些因素无关

A.不适当使用抗菌药物

B.插管或介入治疗

C.细菌结构变化

D.外科手术

E.免疫功能下降

解析：移位菌群失调原因多为不适当地使用抗菌药物，即该部位的正常菌群被抗菌药物抑制或消失，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗措施容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。答案：C

5.患者，女，60岁，因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染。第5天出现发热39℃，腹痛、腹泻。大便培养：大量白色念珠菌生长。最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.急性肠炎

C.二重感染

D.败血症

E.菌群移位

解析：根据题意考虑患者发生了三度失调，正常菌群的三度失调又称菌群交替症或二重感染。其原因为广谱抗菌药物的大量应用而使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重症感染，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。答案：C

6.二度菌群失调时，正常菌群比例失调处于相持状态，不易恢复，不属于此类失调的临床表现是

A.大叶性肺炎

B.慢性腹泻

C.慢性咽喉炎

D.慢性阴道炎

E.肠功能紊乱