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山东、河北两省老年超重与肥胖人群的分布特征及影响因素剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

在全球范围内，肥胖问题已成为一个日益严峻的公共卫生挑战。近年来，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表的研究成果显示，全球超重和肥胖人数从1990年的9.29亿激增至2021年的26亿，到2050年，全球近六成成年人或将面临超重和肥胖问题。肥胖不仅影响个人的生活质量，更与多种慢性疾病密切相关，如心血管疾病、2型糖尿病、高血压、某些癌症等，每年因肥胖导致的过早死亡人数约为160万。从社会层面来看，肥胖造成的公共卫生负担正在加重，预计到2060年，超重和肥胖在全球产生的经济成本将超过每年18万亿美元，肥胖已然成为威胁人类健康的重要因素。

中国作为人口大国，也未能幸免地面临着肥胖问题的困扰。目前，我国超重和肥胖患病率已达50.7%，预计到2030年这一比例将提升至70.5%，肥胖人数以4.02亿位居全球榜首。随着中国社会经济的快速发展和生活方式的转变，居民的饮食结构和体力活动水平发生了显著变化，高热量、高脂肪、高糖的食物摄入增多，而体力活动却日益减少，这些因素共同推动了超重和肥胖率的上升。特别是在老年人群体中，肥胖问题愈发凸显。随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐衰退，新陈代谢减缓，加上可能存在的慢性疾病和活动能力下降等因素，使得他们更容易受到肥胖的影响。

山东和河北两省作为中国的人口大省，老年人口基数庞大。山东省2023年末60岁及以上老年人口达到2200万人左右，占总人口的22%以上；河北省2023年末60周岁及以上老年人口约1898.78万人，占总人口的25.02%。了解这两个省份老年超重、肥胖人群的分布特征及影响因素，对于制定有针对性的公共卫生策略、预防和控制老年人肥胖及其相关疾病具有重要意义。一方面，通过研究可以深入了解两省老年超重、肥胖人群在年龄、性别、地区等方面的分布差异，为精准干预提供依据；另一方面，探究社会经济、文化背景、饮食习惯、生活方式等因素对老年超重、肥胖的影响，有助于从多个层面制定综合性的预防和控制措施，从而提高老年人的健康水平，减轻社会医疗负担。

1.2国内外研究现状

在国际上，老年超重、肥胖问题已受到广泛关注。美国的全国健康与营养调查（NHANES）数据显示，从2015-2018年，美国肥胖的总体患病率呈现翻倍增长趋势，65岁及以上老年人的肥胖率也显著上升，65-74岁年龄组的肥胖率从25.5%增长到44%，75岁及以上年龄组从16%上升到34%。相关研究表明，肥胖与老年人的心血管疾病、糖尿病、癌症等多种慢性疾病的发生风险密切相关，还会增加老年人的残疾率和死亡率。例如，一项涉及36611例66至81岁女性的长期健康研究发现，腰围超过88cm的女性在85岁时发生残疾的风险显著增加。在新西兰，研究显示75岁以上老年人肥胖率较高，24%的人患有肥胖症，其中1%处于极端肥胖水平，这也引发了对老年护理改革的探讨。

国内方面，随着老龄化进程的加快，老年超重、肥胖问题也日益凸显。一些全国性的调查研究对老年超重、肥胖的现状进行了分析，发现中国男性超重和肥胖的患病率在中年达到峰值，女性超重和肥胖的患病率分别在65-69岁和70-74岁两个年龄段达到峰值。另有研究表明，在50岁以上的成年人中，较低的社会经济地位、基础教育水平、社会阶层和较高的经济困难程度，都与更高的肥胖率相关；在60岁以上的成年人中，农村地区的肥胖率高于城市地区。

然而，当前研究仍存在一定的局限性。在区域研究上，大多数研究集中在全国范围或个别发达地区，对于山东、河北这样具有独特地理位置、人口结构和文化饮食习惯的省份，专门针对其老年超重、肥胖人群的研究相对匮乏。山东和河北作为人口大省，老年人口基数大，且两省在经济发展水平、饮食文化（如山东的鲁菜以咸鲜为主，河北饮食融合多种风味）、生活方式等方面具有自身特点，这些因素可能对老年超重、肥胖的分布特征及影响因素产生独特作用，但尚未得到深入探究。在研究深度上，现有的研究多侧重于描述超重、肥胖的现状及一些常见影响因素，对于各因素之间的交互作用以及深层次的作用机制研究不足。例如，社会经济因素、文化背景与饮食习惯、生活方式之间如何相互影响进而作用于老年超重、肥胖问题，缺乏系统全面的分析。此外，针对老年人群这一特殊群体，考虑到其身体机能衰退、慢性疾病高发等特点，在体重管理和肥胖干预方面的研究也有待进一步加强，以制定出更符合老年人群需求的有效策略。

1.3研究方法与创新点

本研究的数据主要来源于对山东、河北两省60岁及以上老年人的抽样调查。在山东省选取济南、青岛、烟台、