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肝病公益科普脂肪(Fang)性肝病诊疗指南重庆大三阳治疗医院演示文稿;（优(You)选）肝病公益科普脂肪性肝病诊疗指南重庆大三阳治疗医院;非酒精性脂肪性肝病临(Lin)床诊断标准;非酒精性脂(Zhi)肪性肝病临床分型诊断标准;酒精性肝病临床诊断标(Biao)准;酒精性脂肪性肝病临(Lin)床分型诊断标准;脂肪肝的B超(Chao)诊断;脂肪肝的(De)CT诊断;脂肪(Fang)变;脂肪(Fang)性肝炎;纤维(Wei)化;非酒精性脂(Zhi)肪性肝病治疗;治(Zhi)疗对策;治疗对(Dui)策;治(Zhi)疗对策;治疗(Liao)对策;治疗的监(Jian)测;ALD的治疗，虽然在不同的阶段不尽相同，但总的治疗原则大(Da)致相似，其重点在于;一(Yi)、戒酒（abstinence）;一、戒(Jie)酒（abstinence）;一、戒(Jie)酒（abstinence）;二、营养支持治(Zhi)疗;二、营养支持(Chi)治疗;二(Er)、营养支持治疗;证据等级;药物(Wu)治疗酒精性肝炎;药物治疗酒精性(Xing)肝硬化;三、药(Yao)物治疗;三、药物(Wu)治疗;2.水飞蓟(Ji)素;三、药物(Wu)治疗;多烯磷脂酰胆碱（PPC）是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为多聚磷脂酰胆碱二酰甘油，或多聚乙酰卵磷脂，是构成所(Suo)有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分。其化学结构与内源性卵磷脂相同，但因它含有丰富的多种多价不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸和油酸），所以在功能上比体内的磷脂更卓越。;生物膜主要由脂类和蛋白质构成，肝细胞膜的脂类占65％左右，且主要为(Wei)磷脂酰胆碱。流动性是生物膜的特性之一，决定膜内的细胞器与膜外的物质交换，包括被动弥散和主动输送，吞饮和排粒作用。
有研究表明，生物膜的流动性最易受致病因素影响，其功能正常是细胞行使生理功能的一个重要因素，仅仅生物膜流动性异常就可造成细胞功能紊乱或破坏。;在肝脏由SAM提供甲基，由磷脂酰乙醇胺转甲基酶（PEMT）催化，通过磷脂酰乙醇胺的甲基化而生成PPC，从而组成细(Xi)胞膜的骨架。合成1mol磷脂酰胆碱大约需要3molSAM，所以与其他的转甲基反应相比，其对SAM的缺乏尤为敏感。;AleynikSI等用乙醇喂饲大鼠，2个月后发现SAM明显降低，同时伴有GSH降低和HNE升高，表明细胞发生脂质过氧化损伤。而同时加用PPC可明显抑制乙醇导致的SAM降低，恢复GSH水平，也能升高对照组SAM和GSH，降低HNE。PPC通过提供不(Bu)饱和长链磷脂酰胆碱而节省SAM的消耗，从而恢复SAM，补充GSH，这可能是PPC纠正乙醇导致的氧应激的又一机制。;三、药物治疗;酒精+正常(Chang)饮食喂养7年的狒狒中
酒精性肝损伤的发展过程;酒精+PPC饮(Yin)食喂养的狒狒中
酒精性肝损伤的发展过程;酒精(Jing)性肝损的机制;;易善复有效(Xiao)抑制肿瘤坏死因子TNF-α;SAMe,nmol/g;Mean+/-SEM;三、药物治(Zhi)疗;6.熊去氧胆(Dan)酸（UDCA）;7、中药治(Zhi)疗;生物治(Zhi)疗;四(Si)、肝移植术;四、肝移(Yi)植术;五(Wu)、AH的治疗;五、AH的治(Zhi)疗;谢谢大家！
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