对脊神经走形与支配.pptVIP

共有31对：

颈神经8对

胸神经12对

腰神经5对

骶神经5对

尾神经1对;

脊神经的组成、性质与分支

前根

后根

;纤维成分:1.躯体感觉纤维3.躯体运动纤维

2.内脏感觉纤维4.内脏运动纤维;（一）后支;（二）前支;1、颈丛

组成：C1－4颈神经前支

位置：胸锁乳突肌上部深面

分支：

皮支：枕小N、耳大N、

颈横N、锁骨上N

肌支：

运动纤维膈肌

膈N感觉纤维胸膜、心包

右膈神经肝、胆囊

;现在是7页\一共有38页\编辑于星期四;现在是8页\一共有38页\编辑于星期四;组成：C5～8颈神经前支、T1胸神经大部分

位置：锁骨上部：经斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方。

锁骨下部：经锁骨后方入腋窝，形成内侧束、外侧束和后束。

;（1）肌皮神经：

发自臂丛外侧束，

其肌支支配肱二头肌、

喙肱肌和肱肌；

皮支从在肘关节的

外上方穿出称为前臂外

侧皮神经，分布于前臂

外侧皮肤。;(2)正中神经：由起自臂丛内、外侧束的两根合成，沿

肱二头肌内侧沟下行，经肘窝至前臂正中，穿过腕管达手掌。

肌支支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外

的所有前臂前群肌；在手部支配除拇收肌以外的鱼际肌和

第1、2蚓状肌。

皮支支配手掌桡侧2/3区、桡侧3个半手指掌面及这3个

半手指背面末两节的皮肤。

正中神经损伤后，前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、

示指和中指不能屈曲，拇指不能对掌等。

;(3)尺神经：发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟

下行，经尺神经沟至前臂内侧，经豌豆骨外侧入手掌。

尺神经肌支在前臂支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半；

入手掌后发出深支支配小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状肌

和全部骨间肌。

皮支支配手掌尺侧1/3区和1个半手指的皮肤；在手背，

分布于尺侧1/2区和2个半手指的皮肤。

;尺神经损伤后，屈腕力减弱，拇指不能内收，各指

不能互相靠拢（夹纸实验阳性），第4、5指掌指关节过

伸，耳指间关节屈曲，形似鹰爪故称“爪形手”。手的

内侧缘皮肤感觉障碍。

若尺神经和正中神经同时损伤，整个手掌变得平坦，

类似“猿手”。

;;表;现在是16页\一共有38页\编辑于星期四;表;现在是18页\一共有38页\编辑于星期四;（4）桡神经：发自臂丛后束，经桡神经沟行向下外，在

肱骨外上髁前方分为浅、深两支。

桡神经主干：分支支配肱三头肌、肱桡肌和肘肌等。

桡神经深支：为肌支，支配前臂所有的伸肌群。

桡神经浅支：为皮支，分布于手背桡侧半和桡侧2个半指

近节背面的皮肤。

桡神经损伤后：表现为不能伸腕和伸指，不能旋后，抬前

臂时呈“垂腕”状态。

;;表;现在是22页\一共有38页\编辑于星期四;现在是23页\一共有38页\编辑于星期四;现在是24页\一共有38页\编辑于星期四;现在是25页\一共有38页\编辑于星期四;（5）腋神经：起自臂丛后束，绕肱骨外科颈至三角

肌深面，发出分支支配三角肌，小圆肌和肩关节及肩部

的皮肤。

当肩关节脱位或

肱骨外科颈骨折时，

易损伤腋神经，导致

三角肌瘫痪，上肢不

能外展，肩部失去圆

隆状态而成“方形肩”。

;

3.胸神经前支（共12对）

上11对为肋间神经

最下1对为肋下神经

上6对分布到肋间肌、

胸壁皮肤和壁胸膜。

下6对还分布到腹

前外侧群肌、腹壁

的皮肤和壁腹膜。

;;;隐神经;5.骶丛;主要分支：

1.臀上神经：支配臀中肌、

臀小肌和阔筋膜张肌

2.臀下神经：支配臀大肌

3.阴部神经：出梨状肌下

孔，经坐骨小孔，入坐

骨肛门窝分支分布于会

阴部和外生殖器的肌肉

和皮肤。

4.股后皮神经：分布于股

后部和腘窝的皮肤

;(5)坐骨神经;1）胫神经：

行经腘窝至小腿后面，

过内踝后方至足底，

分为足底内、外侧神

经。支配小腿肌后群

和足底肌以及小腿后

面和足底的皮肤。;2）腓总神经