2025年医保信息系统操作考试题库——医保信息化平台应用实战案例.docx

2025年医保信息系统操作考试题库——医保信息化平台应用实战案例

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请简述医保信息化平台在医保管理中的主要作用。

二、

在医保信息系统操作中，进行参保人员信息维护时，若发现参保人员身份信息有误，应通过哪个模块进行修改，并简述基本操作流程。

三、

某定点医疗机构医生为参保患者开具了处方，涉及甲类药品、乙类药品和自费药品。请说明在医保结算系统中，系统如何区分这三类药品，并影响结算结果。

四、

参保人员张某因特殊病需要长期服药，其慢性病申请已通过审核。在生成门诊特殊病费用结算清单时，系统应如何标识该笔费用，以确保其