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2025年医疗安全自查报告及整改措施

一、医疗安全自查工作的开展情况

（一）组织与计划

为确保本次医疗安全自查工作的全面性和有效性，我院专门成立了由院长任组长，各科室主任、护士长及相关职能部门负责人为成员的医疗安全自查工作领导小组。领导小组制定了详细的自查工作计划，明确了自查范围、内容、方法和时间节点。自查范围涵盖了医院的各个临床科室、医技科室以及后勤保障部门；内容包括医疗质量管理、医疗风险防控、医院感染管理、药品及医疗器械管理、医疗服务流程等多个方面；方法采用科室自查与医院抽查相结合、现场检查与资料查阅相结合的方式。

（二）自查过程

各科室按照自查工作计划，首先进行了全面的自我检查。各科