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妇产科围手术期护理
围手术期护理概述
术前护理要点
术中护理配合
术后护理措施
围手术期护理概述
01
围手术期的定义与阶段划分
围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。它包括手术前、手术中和手术后三个阶段。手术前主要是进行全面评估、完善各项检查、做好心理护理等，为手术做好充分准备；手术中要密切配合手术医生，确保手术顺利进行；手术后则着重关注患者的生命体征、伤口护理、并发症预防等，促进患者康复。准确把握围手术期的各个阶段，对于保障手术成功和患者安全至关重要。
妇产科围手术期护理的重要性
妇产科手术涉及女性生殖系统，关乎患者的生理和心理健康。良好的围手术期护理能降低手术风险，减少并发症的发生。术前细致评估和准备可提高患者对手术的耐受性，术中精准配合能保障手术顺利进行，术后精心护理有助于促进伤口愈合、预防感染等。通过全面、专业的护理，可帮助患者尽快恢复身体功能，提升生活质量，同时增强患者对治疗的信心，促进医患关系和谐，对妇产科手术的成功及患者的长期健康有着不可忽视的重要意义。
术前护理要点
02
患者评估
身体状况评估
详细了解患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，评估心肺功能、肝肾功能等重要脏器功能。查看血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等各项检查结果，判断患者的身体储备能力。
心理状态评估
关注患者对手术的认知程度和心理反应，了解其是否存在焦虑、恐惧等情绪。通过沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。
术前准备
皮肤准备
指导患者做好手术区域的皮肤清洁，如腹部手术需清洁腹部皮肤，会阴部手术要做好会阴部皮肤准备。剃除毛发时注意避免损伤皮肤，防止术后感染。
胃肠道准备
根据手术类型和部位，告知患者术前禁食、禁水的时间。一般腹部手术前禁食8小时、禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或误吸。必要时进行胃肠减压，减轻胃肠道张力。
呼吸道准备
呼吸训练
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，增加肺活量，促进痰液排出。每天定时进行，每次训练10-15分钟。
戒烟指导
对于吸烟患者，劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。告知患者吸烟对手术及术后恢复的不良影响，帮助其制定戒烟计划。
术中护理配合
03
手术室环境与设备准备
环境清洁
提前做好手术室的清洁消毒工作，保持手术间内空气清新、物品摆放整齐。
设备检查
确保手术所需的各种设备如麻醉机、监护仪、手术器械等性能良好，处于备用状态。
物品准备
准备齐全手术所需的敷料、缝线、药品等物品，保证数量充足、质量合格。
手术体位摆放
正确体位
根据手术部位和方式，摆放合适的手术体位，如仰卧位、截石位等，确保患者舒适、安全。
体位固定
使用合适的体位固定装置，妥善固定患者肢体，防止术中体位变动影响手术操作。
受压部位保护
注意保护患者的受压部位，如足跟、肘部等，防止发生压疮。可使用减压垫等进行防护。
术中病情观察
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征变化，及时发现异常并报告医生。
出血量观察
准确记录手术过程中的出血量，注意观察伤口及引流情况，防止出血过多导致休克。
其他观察
观察患者的面色、意识状态等，如有异常及时与手术医生沟通，采取相应措施。
术后护理措施
04
生命体征监测
术后即刻监测
术后返回病房，立即监测患者的生命体征，每15-30分钟测量一次，直至平稳。
后续监测频率
根据患者情况，逐渐延长监测间隔时间，一般术后24小时内密切观察，之后可每4-6小时测量一次。
异常情况处理
若发现生命体征异常，如体温过高或过低、血压波动大等，及时报告医生并配合处理。
伤口护理
伤口观察
观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，保持伤口敷料清洁干燥。
换药操作
严格按照无菌操作原则进行伤口换药，防止感染。换药频率根据伤口情况而定。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质，记录24小时引流量。
饮食护理
术后禁食
术后根据麻醉方式和手术情况决定禁食时间，一般全麻术后禁食6小时，待胃肠功能恢复后可逐渐进食。
饮食过渡
先从流食开始，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流食、软食，最后恢复正常饮食。
营养补充
鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素等营养的食物，促进伤口愈合和身体恢复。
特殊情况应对
05
术后出血
出血表现
观察伤口敷料有无渗血增多、引流液突然增加且颜色鲜红等。
及时报告
一旦发现出血迹象，立即报告医生，同时做好输血等准备。
紧急处理
配合医生进行伤口探查、止血等处理，密切观察患者生命体征变化。
术后感染
感染迹象
注意观察患者体温是否持续升高、伤口有无异味、脓性分泌物等。
标本送检
及时留取伤口分泌物等标本送检，根据药敏结果选用敏感抗生素。
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