特种设备作业人员考试申请表.doc

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特种设备作业人员考试申请表

姓名

张三

性别

照片

身份证号码

440XXXXXXXXXXXXXXX

文化限度

初中

联络电话

(手机号码)

申请考核

作业种类

叉车司机

申请考核作业

项目(代号)

N2

是否委托考试机构办理取证手续:eq\o\ac(□,√)是□否

工作简历

从XXXX年XX月至XXXX年XX月在XXXXXXXXXXXX(单位)从事XXXX工作。

安全教育培训和实习证实、健康证实

张三同志是申请该考核作业种类的特种设备作业实习人员,于年7月至1

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