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重症医学题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况不属于重症医学收治范围（）

A.急性呼吸衰竭B.普通感冒C.严重创伤D.感染性休克

答案：B

2.监测休克最简便的指标是（）

A.血压B.尿量C.心率D.神志

答案：B

3.机械通气时最常见的并发症是（）

A.低血压B.肺不张C.呼吸机相关性肺炎D.气胸

答案：C

4.急性肾损伤少尿期最主要的死因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症

答案：A

5.引起重症患者肠功能障碍最常见的原因是（）

A.肠道感染B.低血容量休克C.抗生素使用D.肠梗阻

答案：B

6.最能反映脑灌注情况的指标是（）

A.血压B.颅内压C.脑灌注压D.血氧饱和度

答案：C

7.治疗严重高钾血症的首要措施是（）

A.静脉输注钙剂B.静脉输注碳酸氢钠C.促进钾排泄D.停止钾摄入

答案：D

8.多器官功能障碍综合征最先受累的器官是（）

A.肺B.肾C.心D.肝

答案：A

9.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

A.氧合指数B.呼吸频率C.肺部影像学改变D.血气分析结果

答案：A

10.重症患者镇痛镇静的目的不包括（）

A.减轻疼痛B.消除焦虑C.增加氧耗D.提高患者舒适度

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症医学科的工作内容包括（）

A.脏器功能监测B.支持治疗C.防治并发症D.原发病治疗

答案：ABCD

2.以下哪些是休克的临床表现（）

A.血压下降B.心率增快C.皮肤苍白D.尿量减少

答案：ABCD

3.机械通气的适应证有（）

A.呼吸衰竭B.急性肺水肿C.大手术术后D.心跳骤停复苏后

答案：ABCD

4.急性肾损伤的诊断标准包括（）

A.48小时内血肌酐升高B.尿量减少C.血尿素氮升高D.肾小球滤过率降低

答案：AB

5.肠内营养的优点有（）

A.符合生理B.保护肠道屏障功能C.并发症少D.价格便宜

答案：ABCD

6.影响颅内压的因素有（）

A.脑血流量B.脑脊液量C.脑组织体积D.血压

答案：ABC

7.高钾血症的治疗方法包括（）

A.钙剂拮抗B.促进钾向细胞内转移C.排钾D.限制钾摄入

答案：ABCD

8.多器官功能障碍综合征的常见病因有（）

A.严重感染B.创伤C.休克D.大手术

答案：ABCD

9.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）

A.机械通气B.液体管理C.控制感染D.营养支持

答案：ABCD

10.重症患者镇痛镇静的常用药物有（）

A.吗啡B.咪达唑仑C.丙泊酚D.芬太尼

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症医学科的患者都需要进行有创监测。（）

答案：×

2.休克患者血压正常后就可以停止补液。（）

答案：×

3.机械通气患者应常规使用抗生素预防感染。（）

答案：×

4.急性肾损伤患者少尿期应严格限制水分摄入。（）

答案：√

5.肠内营养时患者应保持半卧位，防止误吸。（）

答案：√

6.颅内压监测是诊断颅内病变的金标准。（）

答案：×

7.治疗高钾血症时，钙剂可以直接降低血钾浓度。（）

答案：×

8.多器官功能障碍综合征一旦发生，病死率很高。（）

答案：√

9.急性呼吸窘迫综合征患者应采用大潮气量通气。（）

答案：×

10.重症患者镇痛镇静可以减少应激反应。（）

答案：√

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症患者病情评估的主要内容。

答案：包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸等），意识状态，各脏器功能（心肺肝肾脑等），内环境（电解质、酸碱平衡等），还需评估原发病严重程度及进展，以及可能出现的并发症情况。

2.简述休克的治疗原则。

答案：尽快恢复有效循环血量，积极处理原发病，纠正组织低灌注和缺氧，维护重要脏器功能，合理应用血管活性药物，纠正酸碱平衡及电解质紊乱。

3.简述机械通气的并发症。

答案：有呼吸机相关性肺炎、气压伤（如气胸等）、低血压、肺不张、氧中毒、人机对抗等，还可能出现气管食管瘘、深静脉血栓等。

4.简述急性肾损伤的预防措施。

答案：积极治疗原发病，避免肾毒性药物