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中医内科模拟习题(含答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.感冒的病机关键是（）

A.肺气失宣

B.卫表不和

C.肺失肃降

D.营卫不和

E.肺脾气虚

答案：B。感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，其病机关键在于卫表不和，外邪乘虚侵袭肺卫，导致卫表调节失司。肺气失宣是感冒的表现之一，但不是病机关键；肺失肃降多与咳嗽等病相关；营卫不和表述不准确；肺脾气虚是感冒的一种体质因素而非病机关键。

2.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是（）

A.散寒解肌

B.辛温解表

C.调和营卫

D.散寒止痛

E.发汗解肌

答案：B。此患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白而润、脉浮紧，为风寒感冒，治当辛温解表。散寒解肌表述不准确；调和营卫多用于太阳中风证；散寒止痛未突出解表；发汗解肌不是针对风寒感冒的准确治法。

3.内伤咳嗽的病理因素主要为（）

A.湿与热

B.饮与热

C.痰与火

D.痰与寒

E.湿与燥

答案：C。内伤咳嗽多由脏腑功能失调，内邪干肺所致，病理因素主要为痰与火。其他选项的描述均不准确。

4.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

A.清金化痰汤

B.沙参麦冬汤

C.二陈汤合三子养亲汤

D.桑菊饮

E.止嗽散

答案：A。根据患者症状，可判断为痰热郁肺证咳嗽，清金化痰汤具有清热化痰肃肺的功效，适用于此证型。沙参麦冬汤多用于肺阴亏耗证咳嗽；二陈汤合三子养亲汤用于痰湿蕴肺证咳嗽；桑菊饮用于风热犯肺证咳嗽；止嗽散用于风邪犯肺证咳嗽。

5.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C。哮病发作期的基本病机为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。外邪侵袭、肺失宣降、肺气上逆、邪袭于肺、肺气不利等都未准确体现哮病发作期的关键病机；肺脏虚弱，气失所主多为哮病缓解期的表现。

6.喘证的病变部位主要在（）

A.心、肺

B.肺、肾

C.脾、肾

D.肝、肾

E.肺、肝

答案：B。喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，故喘证的病变部位主要与肺肾相关。

7.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，易感冒，舌质淡红，脉软弱。其治法是（）

A.补肺益气养阴

B.补肾纳气

C.扶阳固脱，镇摄肾气

D.补肺健脾

E.化痰降气

答案：A。根据患者症状可判断为肺气虚耗证喘证，治法应为补肺益气养阴。补肾纳气适用于肾虚不纳证喘证；扶阳固脱，镇摄肾气用于喘脱危证；补肺健脾未针对本证型关键；化痰降气多用于实喘之痰浊阻肺证。

8.肺痨的病理性质基本以（）为主

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.气滞

答案：A。肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的一种慢性虚损性疾病，病理性质基本以阴虚为主。

9.心悸心虚胆怯证的治法为（）

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，化气行水

答案：A。心悸心虚胆怯证是由于气血亏损，心虚胆怯，心神失养所致，治法为镇惊定志，养心安神。补血养心，益气安神用于心血不足证心悸；滋阴清火，养心安神用于阴虚火旺证心悸；温补心阳，安神定悸用于心阳不振证心悸；振奋心阳，化气行水用于水饮凌心证心悸。

10.胸痹的主要病机为（）

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.心脉痹阻

E.阳微阴弦

答案：D。胸痹的主要病机为心脉痹阻，不通则痛。气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等都是导致心脉痹阻的具体病因，阳微阴弦是胸痹的一种脉象描述，并非主要病机。

11.不寐的病位主要在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

答案：A。不寐的病因虽与肝、脾、肾等脏腑有关，但主要病位在心，因为心主神明，神安则寐，神不安则不寐。

12.患者心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）

A.六味地黄丸合交泰丸

B.安神定志丸

C.黄连温胆汤

D.归脾汤

E.龙胆泻肝汤

答案：A。根据患者症状可判断为心肾不交证不寐，六味地黄丸合交泰丸具有滋阴降火、交通心肾的功效，适用于此证型。安神定志丸用于心胆气虚证不寐；黄连温胆汤用于痰热扰心证不寐；归脾汤用于心脾两虚证不寐；龙胆泻肝汤用于肝郁化火证不寐。

13.胃