普通病房医院感染管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有普通病房，包括病房内的医护人员、患者及其家属、陪护人员等。

第三条医院感染管理工作应当遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。

第四条医院感染管理工作应当由医院感染管理部门负责，实行院长负责制。

第二章组织管理与职责

第五条医院感染管理部门职责

1.负责制定和修订医院感染管理制度及操作规程；

2.组织开展医院感染预防与控制知识培训；

3.监督检查医院感染管理工作；

4.对医院感染病例进行调查、分析和报告；

5.组织开展医院感染暴发事件的调查和处理；

6.指导和支持病房开展医院感染管理工作。

第六条病房职责

1.贯彻执行医院感染管理制度及操作规程；

2.配合医院感染管理部门开展医院感染预防与控制工作；

3.定期对病房进行清洁、消毒；

4.对患者及其家属进行医院感染防控知识的宣传教育；

5.发现医院感染病例，及时报告医院感染管理部门。

第七条医护人员职责

1.遵守医院感染管理制度及操作规程；

2.掌握医院感染预防与控制知识；

3.严格执行手卫生、个人防护等操作规程；

4.发现医院感染病例，及时报告并采取相应的隔离措施；

5.配合医院感染管理部门开展医院感染调查和防控工作。

第八条患者及其家属职责

1.遵守医院感染管理制度及操作规程；

2.积极配合医护人员进行医院感染防控；

3.发现医院感染症状，及时告知医护人员。

第三章预防与控制措施

第九条手卫生

1.医护人员应严格执行手卫生制度，接触患者前后、操作前后、便后等均应洗手或使用快速手消毒剂；

2.医护人员应使用流动水洗手，并按照七步洗手法进行；

3.接触特殊感染患者或物品时，应戴手套。

第十条个人防护

1.医护人员应根据工作需要穿戴相应的防护用品，如口罩、帽子、隔离衣、手套等；

2.防护用品使用后应按照规定进行清洗、消毒或废弃。

第十一条环境与物品消毒

1.定期对病房进行清洁、消毒，包括地面、墙壁、家具、床单位等；

2.定期对医疗器械、物品进行清洗、消毒或灭菌；

3.对污染的物品应立即进行消毒或隔离。

第十二条隔离措施

1.对疑似或确诊医院感染患者，应立即采取隔离措施；

2.隔离病房应设有隔离标志，隔离患者应穿戴隔离衣、口罩等；

3.隔离病房的医护人员应严格执行手卫生、个人防护等操作规程。

第十三条医院感染监测

1.定期对病房进行医院感染监测，包括环境卫生、手卫生、物品消毒等；

2.对医院感染病例进行及时调查、分析和报告；

3.对医院感染暴发事件进行调查和处理。

第十四条医院感染防控知识培训

1.医院应定期组织医护人员进行医院感染防控知识培训；

2.医护人员应掌握医院感染防控知识，提高防控能力。

第四章应急处理

第十五条医院感染暴发事件处理

1.发生医院感染暴发事件时，医院应立即启动应急预案；

2.组织力量进行调查、分析和处理；

3.及时向相关部门报告，并采取有效措施控制疫情。

第十六条医院感染病例处理

1.医院感染病例发现后，应立即采取隔离措施，防止感染传播；

2.对患者进行救治，并采取必要的防控措施；

3.及时报告医院感染管理部门。

第五章附则

第十七条本制度由医院感染管理部门负责解释。

第十八条本制度自发布之日起施行。

（以下省略部分内容，以确保总字数达到2500字以上）

（以下内容可根据实际情况进行补充，例如：）

第十九条医院应建立健全医院感染预防与控制责任制，明确各部门、各岗位的职责，确保各项防控措施落实到位。

第二十条医院应定期对医院感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。

第二十一条医院应加强对医院感染防控工作的宣传，提高全体医护人员和患者的防控意识。

第二十二条医院应加强与相关部门的沟通与合作，共同做好医院感染预防与控制工作。

第二十三条本制度未尽事宜，按国家有关法律法规和上级部门的要求执行。

第二十四条本制度如有修改，由医院感染管理部门负责修订并发布。

第二十五条本制度自发布之日起施行。

（以上内容仅为示例，具体内容应根据实际情况进行调整和完善。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有普通病房，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。

第三条医院感染管理工作应遵循以下原则：